Что, если у вас или вашего близкого был инфаркт?
Всем известно: инфаркт миокарда — это серьезное событие. Для пациента и его близких оно часто сопровождается тревогой и множеством вопросов: «Что делать дальше?», «Смогу ли я жить как раньше?», «Есть ли риск повторения?».
В современном мире перенесенный инфаркт — не повод опускать руки, а отправная точка для пересмотра образа жизни и терапии. Во многих случаях факторы риска и последствия заболевания можно контролировать, существенно снизив вероятность повторных сердечно-сосудистых событий1,2.
Как это сделать?
Кардиореабилитация играет ключевую роль: она позволяет снизить частоту повторных госпитализаций на 25%, а риск повторного инфаркта — на 41%3,4. Кроме того, улучшается качество жизни: повышается переносимость физических нагрузок, уменьшаются симптомы и снижается уровень тревожности5.
Основа реабилитации — это лекарственная терапия и контроль факторов риска. Однако наиболее устойчивый эффект достигается при их сочетании с регулярной физической активностью, сбалансированным питанием и управлением стрессом4.
Что входит в программу реабилитации?
Медицинский контроль2,4
- Регулярные визиты к кардиологу и терапевту: помогают оценивать состояние СС системы и при необходимости корректировать лечение.
- Контроль артериального давления и пульса: эти показатели важно отслеживать регулярно, при необходимости фиксировать в дневнике
- Лабораторные анализы: липидный профиль и уровень глюкозы крови позволяют оценить факторы риска и эффективность терапии
- Соблюдение назначений: важно принимать препараты в соответствии с рекомендациями врача и не изменять дозировки самостоятельно
Основной причиной инфаркта миокарда является атеросклероз6. Чтобы снизить риск осложнений, важно не только замедлить прогрессирование процесса, но и стабилизировать уже имеющиеся изменения. Этого можно добиться за счет контроля факторов риска: артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, а также отказа от курения7.
Физическая активность2,4
- Ранняя активизация: начинать упражнения рекомендуется уже в стационаре, с постепенным увеличением нагрузки под контролем врача.
- Регулярность упражнений — являются важной частью восстановления.
- Резкие нагрузки стоит избегать: в первые месяцы после инфаркта не рекомендуется поднимать тяжести или выполнять интенсивные физические упражнения.
Регулярная физическая активность действительно способствует снижению риска осложнений и ускоряет восстановление после инфаркта миокарда2. При этом уровень и объем нагрузки должны подбираться индивидуально и согласовываться с врачом!
Питание и образ жизни4,8
- Ограничение соли, жиров и сахара: в рационе стоит отдавать предпочтение овощам, фруктам и цельнозерновым продуктам.
- Отказ от курения: может способствовать снижению повреждение сосудистой стенки и замедлению прогрессирования атеросклероза.
- Контроль массы тела: избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и способствует прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний.
Важно помнить: для снижения сердечно-сосудистого риска одного изменения образа жизни, как правило, недостаточно2,4. Но сбалансированное питание и отказ от курения могут стать серьезным подспорьем для лекарственной терапии9.
Психологическое здоровье10,11
- Тревога и подавленность после инфаркта — естественная реакция, но, если она мешает восстановлению, стоит обсудить это со специалистом.
- Поддержка близких важна как никогда: она поможет справиться не только со стрессом и тревогой, но и с изменением привычного образа жизни.
Приблизительные сроки реабилитации2
Первые недели:
стабилизация состояния и ранняя активизация в стационаре.
Первый месяц:
постепенное увеличение нагрузки, при необходимости — реабилитация в специализированном отделении или центре.
Первый год:
амбулаторное наблюдение и возможное возвращение к работе.
Пожизненно:
поддержание здоровых привычек и регулярное наблюдение у врача.
Что входит в программу реабилитации?
- 1Регулярность важнее скорости2.Постепенный и стабильный прогресс безопаснее резких нагрузок.
- 2Вы активный участник процесса лечения и реабилитации12.Важно обсуждать с врачом самочувствие, вопросы и изменения состояния.
- 3Контроль факторов риска — на постоянной основе1,9.Атеросклероз — хроническое заболевание, поэтому соблюдение терапии и рекомендаций помогает снизить риск повторных событий
Источники
- Tuka V, Holub J, Bělohlávek J. Secondary Prevention after Myocardial Infarction: What to Do and Where to Do It. Rev Cardiovasc Med. 2022 Jun 8;23(6):210. doi: 10.31083/j.rcm2306210. PMID: 39077194; PMCID: PMC11273751.
- Клинические рекомендации «Реабилитация и вторичная профилактика у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST», 2014 г. https://old.scardio.ru/content/Guidelines/Project_reabilit_190514.pdf (Дата обращения: 10.04.2026).
- Rutvij P, Arhum M, et al. Impact of Cardiac Rehabilitation versus Standard Care in Reducing Mortality and Hospitalization in Post-Myocardial Infarction Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiology and Cardiovascular Medicine 9 (2025): 267-278. DOI: 10.26502/fccm.92920449.
- Ларина В. Н., Ахматова Ф. Д., Аракелов С. Э., Мохов А. Е., Доронина И.М., Денисова Н.Н. Cовременные стратегии кардиореабилитации после инфаркта миокарда и чрескожного коронарного вмешательства. Кардиология. 2020;60(3):111–118.
- Shepherd CW, While AE. Cardiac rehabilitation and quality of life: a systematic review. Int J Nurs Stud. 2012 Jun;49(6):755-71. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2011.11.019. Epub 2011 Dec 23. PMID: 22197653.
- Jebari-Benslaiman S, Galicia-García U, Larrea-Sebal A, Olaetxea JR, Alloza I, Vandenbroeck K, Benito-Vicente A, Martín C. Pathophysiology of Atherosclerosis. Int J Mol Sci. 2022 Mar 20;23(6):3346. doi: 10.3390/ijms23063346.
- Christiaan V, Felicita A, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes: Developed by the task force for the management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), European Heart Journal, Volume 45, Issue 36, 21 September 2024, Pages 3415–3537, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177.
- Курочкина Н.С, Сергиенко И.В., Попова А.Б., Нозадзе Д.Н., Малышев П.П. Физиологическая и патологическая роль жировой ткани в атерогенезе. Атеросклероз и дислипидемии. 2020; 3(40): 15–29. DOI: 110.34687/2219–8202.JAD.2020.03.0002.
- Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7–122]. DOI:10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.
- Pogosova N, Saner H, Pedersen SS, Cupples ME, McGee H, Hofer S et al. Psychosocial aspects in cardiac rehabilitation: From theory to practice. A position paper from the Cardiac Rehabilitation Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation of the European Society of Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2014. doi:10.1177/2047487314543075.
- Frasure-Smith N, Lesperance F, Gravel G, Masson A, Juneau M, Talajic M et al. Social support, depression, and mortality during the first year after myocardial infarction. Circulation. 2000;101(16):1919-24.
- Sagen JS, Kjeken I, Habberstad A, Linge AD, Simonsen AE, Lyken AD, Irgens EL, Framstad H, Lyby PS, Klokkerud M, Dagfinrud H, Moe RH; RehabNytte Consortium. Patient Involvement in the Rehabilitation Process Is Associated with Improvement in Function and Goal Attainment: Results from an Explorative Longitudinal Study. J Clin Med. 2024 Jan 6;13(2):320. doi: 10.3390/jcm13020320. PMID: 38256454; PMCID: PMC10816630.