Как упростить лечение астмы

Внимание! Внесены изменения в клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы [1].

Эксперты рекомендуют лечить астму любой степени тяжести препаратами, которые содержат сразу 2 важных компонента. Эти компоненты – длительнодействующий b2-агонист (ДДБА - вещество, которое расширяет бронхи) и ингаляционный глюкокортикостероид (ИГКС – вещество, снимающее воспаление) [2].

Почему нельзя принимать скоропомощной ингалятор и нужен именно комбинированный препарат?

Крупные исследования показывают, что часто принимать скоропомощной препарат (например, сальбутамол или ипратропия бромид/фенотерол) нельзя. Врачи называют этот ряд препаратов КДБА. Известно,что применение КДБА для купирования симптомов чаще 2 раз в неделю может свидетельствовать о недостаточном контроле над астмой. А применение более 3 таких ингаляторов в год ведет к повышенному риску обострений заболевания.

Доказано: чем чаще пациент использует КДБА, тем выше риск тяжелых обострений и смерти от астмы!

Тяжелые обострения сопровождаются вызовом скорой помощи, госпитализацией и возможным приемом системных стероидов, которые имеют большее количество побочных эффектов, так как действуют неизбирательно (на весь организм). Каждое обострение астмы приводит к ухудшению функции легких, а значит, способствует прогрессированию заболевания и переходу астмы из легкого течения в тяжелое [4].

Поэтому при обострении астмы нужно не только купировать симптомы, но и снимать воспаление во избежании новых приступов и обострения заболевания [1, 4].

В аптеках представлено несколько комбинированных ингаляторов. Часть из них можно применять как для купирования симптомов, так и регулярно – для базисной терапии. Врачи называют этот подход режимом единого ингалятора или MART (Maintenance And Reliver Therapy), что очень удобно, так как для данного режима нужен всего 1 ингалятор [2].

Эффективность и безопасность лекарств, используемых в режиме единого ингалятора, доказаны исследованиями [6].

Например, одно из исследований показало, что такая терапия (2 в 1) хорошо переносится и предотвращает обострения астмы лучше, чем раздельный прием высоких доз ИГКС и скоропомощного ингалятора. А еще эта терапия [6]:

• Снижает тяжесть обострений;
• Улучшает функцию легких;
• Уменьшает потребность в дополнительных ингаляциях для купирования симптомов;
• Сокращает количество ночных пробуждений из-за астмы;
• Улучшает качество жизни.

Помните, что цель терапии астмы — это контроль заболевания и профилактика обострений, чего можно достичь при регулярном использовании препаратов и строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача [1, 9].

Это интересно!

Когда врач назначает лечение, он учитывает не только состав действующих веществ ингалятора, но и его «механизм». Это связано с тем, что различные препараты могут содержать одни вещества,но по разному доставлять их в легкие (а это тоже влияет на эффективность лечения!) [5, 8].

Например,многоразовые управляемые вдохом ингаляторы для сухого порошка оснащены специальными спиралевидными каналами, которые при вдохе создают турбулентный поток частиц и обеспечивают максимальную доставку лекарства в различные отделы легких. именно поэтому рекомендуется использовать именно тот ингалятор, который назначил вам врач, и не менять его на «альтернативный» вариант.

Существует тест, который поможет вам понять, насколько правильно вы лечите бронхиальную астму. Пройти его можно с помощью АстмаБота в телеграме.

А еще этот бот поможет:

• Настроить напоминания о приеме терапии в календаре;
• Выгружать отчеты для вашего лечащего врача.

Позаботьтесь о своем здоровье! Переходите по ссылке в Telegram и познакомьтесь с бесплатным личным помощником в контроле за астмой:
Чат-бот: ваш помощник в контроле астмы