Как понять, работает ли биологическая терапия?
Биологическую терапию могут назначать при тяжелой астме, если заболевание остается неконтролируемым несмотря на оптимизированное интенсифицированное лечение1,2.
До назначения врач оценивает1,2:
- технику ингаляции,
- соблюдение схемы терапии,
- сопутствующие заболевания и
- другие факторы, которые могут влиять на контроль астмы
Клинические исследования показывают, что биологическая терапия может способствовать уменьшению числа обострений и выраженности симптомов, а также улучшению функции легких и качества жизни1–3.
О том, как действует биологическая терапия можно узнать здесь.
Назначение биологического препарата при астме может вызвать множество вопросов.
- Когда ждать изменений?
- По каким признакам врач определяет результат?
- Как долго нужно получать такую терапию?
- Почему важно не сбиться с курса лечения?
Разбираем последовательно!
Содержание
Назначили биологическую терапию: что дальше?
Биологические препараты предназначены для длительного контроля астмы и не применяются для купирования внезапного приступа. Отсутствие быстрого улучшения само по себе не позволяет сделать вывод, что лечение не действует1.
Первую оценку ответа на биологическую терапию обычно проводят примерно через 4 месяца после ее начала. В дальнейшем врач оценивает изменения состояния каждые 3–6 месяцев и принимает решение о дальнейшей тактике1.
Как понять, что биологическая терапия работает
Единственного универсального критерия, определяющего успех биологической терапии, нет. Врач оценивает результат по совокупности параметров1:
- контролю симптомов астмы;
- количеству и тяжести обострений;
- показателям функции легких;
- потребности в системных гормональных препаратах;
- изменениям, касающихся сопутствующих заболеваний, например полипов носа или атопического дерматита;
- переносимости лечения (побочные эффекты, инфекции);
- удовлетворенности лечения самим пациентом.
На приеме врач может предложить заполнить тест по оценке контроля астмы1. Тест также можно пройти самостоятельно дома.
Оценка уровня контроля астмы
Пройти тест
Подробнее о неконтролируемой астме
Читать
Почему важно не сходить с курса лечения
Приверженность терапии означает соблюдение плана лечения, согласованного с врачом. Она включает не только своевременное введение биологического препарата, но и правильное применение других назначенных препаратов1,2.
Если пропускать инъекции или ингаляции, менять дозы либо неправильно пользоваться ингалятором, врачу будет сложнее понять, почему астма остается неконтролируемой: не подходит биологический препарат или лечение применялось не по согласованной схеме1.
Если соблюдать схему трудно, причины лучше открыто обсудить с врачом1.
Вопросы о соблюдении лечения
Чек-лист: как сделать лечение частью привычного распорядка
Полезно заранее продумать, как встроить лечение астмы в привычный распорядок дня1,7. При этом важно:
- принимать биологический препарат и другие назначенные препараты по рекомендуемому графику;
- не менять самостоятельно препарат, дозы и схему лечения, даже при улучшении самочувствия;
- периодически проверять технику применения ингаляционных препаратов вместе с врачом;
- использовать напоминания в телефоне или календаре;
- записывать симптомы, обострения и потребность в препарате для облегчения симптомов;
- действовать согласно письменному плану при ухудшении астмы;
- посещать врача в рекомендованные сроки для оценки результатов лечения;
- сообщать врачу о нежелательных реакциях и любых трудностях с лечением.
Дополнительные вопросы
Главное, что стоит запомнить
- Биологическая терапия может способствовать достижению контроля тяжелой астмы и снижению риска обострений1,2,5,6.
- Ответ на лечение оценивают в динамике по нескольким показателям: контролю симптомов, частоте и тяжести обострений, функции легких, потребности в системных гормональных препаратах и удовлетворенности лечением1,2,5,6.
- Соблюдение пациентом рекомендованной схемы терапии помогает врачу оценить ответ на терапию1,2,7.
- Важно получать биологический препарат и применять другие назначенные лекарства по графику, правильно пользоваться ингалятором и посещать врача в рекомендованные сроки1,2,7.
- Даже при улучшении самочувствия изменять или отменять лечение самостоятельно не следует1,2,7.
- О нежелательных реакциях и трудностях с соблюдением схемы важно сообщать врачу: эта информация учитывается при оценке ответа и выборе дальнейшей тактики лечения1,2,7.
Источники
- Global Initiative for Asthma (GINA) 2026. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2026/05/GINA-2026-Strategy-Report-WMS.pdf (дата обращения 17.06.2026).
- Клинические рекомендации «Бронхиальная астма» 2024 г. ID:359_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/359_3 (дата обращения 17.06.2026).
- Asthma and Allergy Foundation of America. Biologics for the Treatment of Asthma. 2023. https://aafa.org/asthma/asthma-treatment/biologics-asthma-treatment/ (дата обращения 17.06.2026).
- Asthma.ca. Biologic Treatment For Asthma. https://asthma.ca/get-help/severe-asthma/biologics/ (дата обращения 17.06.2026).
- Wangberg, H., & Woessner, K. (2021). Choice of biologics in asthma endotypes. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 21(1), 79–85.
- Chen S, Tran TN, Cook W, Altraja A, Bourdin AA, Sheu CC, Tsai MJ, Hoyte F, Quinton AR, Emmanuel B, Goh C, Carter V, Price DP. Clinical outcomes and emergency health care utilization in patients with severe asthma who continued, switched, or stopped biologic therapy: results from the CLEAR STUDY. Chest 2022, 162(4), A23-A27.
- Государственный реестр лекарственных средств. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ab2d87b8-3816-41b5-8515-f055bb3497f0 (дата обращения: 22.06.2026).
- Kavanagh JE, Hearn AP, Jackson DJ. A pragmatic guide to choosing biologic therapies in severe asthma. Breathe (Sheff). 2021;17(4):210144.
- Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust. Asthma biologic treatments.2021. https://www.rbht.nhs.uk/our-services/asthma-biologic-treatments (дата обращения 17.06.2026).
- Asthma + Lung UK. Biologic therapies for severe asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). 2026. https://www.asthmaandlung.org.uk/symptoms-tests-treatments/treatments/biologic-therapieshttps://www.asthmaandlung.org.uk/symptoms-tests-treatments/treatments/biologic-therapies (дата обращения 17.06.2026).
Материал предназначен для широкой аудитории. Изображения сгенерированы Krea 17.06.2026.
Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача.