Весна без хрипов : как помочь малышу с астмой пережить сезон аллергии

Весна — непростой период для многих маленьких детей с бронхиальной астмой (БА).

 

В этот период симптомы астмы могут усиливаться: воздух наполняется большим количеством аллергенов - веществ, способных вызвать иммунную реакцию и приступ астмы¹:

• споры плесени (появляются при таянии снега);
• пыльца деревьев (цветут береза, ольха и другие).

Кроме того, обострение/дебют бронхиальной астмы могут спровоцировать острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), возбудители которых циркулируют круглогодично (напрмер, риновирус) и способны усиливать воспаление в дыхательных путях¹. 

Как можно понять, что астма вышла из-под контроля?

Для оценки состояния контроля симптомов бронхиальной астмы у ребенка врачи часто ориентируются на 4 характерных и простых вопроса. Вы также можете отслеживать их самостоятельно.

Выше приведенный опросник не заменяет собой консультацию врача,особенно, если результат не соответствует оценке «хорошо контролируемая».

Как весенние аллергены усиливают воспаление в бронхах?

При аллергической бронхиальной астме организм ребенка ошибочно реагирует на определенные аллергены из окружающей среды (например, пыльцу березы). В ответ вырабатываются особые белки — иммуноглобулины E (IgE)⁴.

 

IgE фиксируется на поверхности тучных клеток — особых клеток иммунитета, ответственных за аллергические реакции⁴. 

 

Когда ребенок вдыхает аллерген, тот связывается с IgE на тучной клетке. Это приводит к ее активации и выбросу активных веществ, вызывающих⁴:

• воспаление и повреждение дыхательных путей;
• отек слизистой оболочки бронха;
• усиленную выработку мокроты;
• спазм бронхов.

В результаты просвет бронхов сужается и ребенку становится труднее дышать. 

Как справиться с весенним обострением бронхиальной астмы?

Когда нужно вызвать скорую помощь или срочно обратиться к врачу?^1,2

• симптомы усиливаются,
• нет достаточного эффекта после 2-3 ингаляций,
• приступы повторятся несколько раз в течение суток,
• ингаляции требуются более 6 раз в сутки, 
• появляется бледность кожи, синюшность губ, выраженная вялость.

Ингаляторы «скорой помощи» помогают быстро облегчить симптомы, но действуют кратковременно и не устраняют воспаление в бронхах. В период обострения важно усилить контроль над заболеванием с помощью базисной противовоспалительной терапии^1,2,4.

 

Сохраните памятку по неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы, чтобы быстро воспользоваться в нужный момент. Сохранить.

Какие препараты помогают контролировать бронхиальную астму, в том числе весной?

Основу лечения бронхиальной астмы составляют ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) — это препараты, которые уменьшают воспаление в дыхательных путях ^1,2.

 

Именно воспаление лежит в основе астмы, даже если симптомы выражены слабо или временно отсутствуют^1,2. Эти препараты также применяются уменьшения выраженности симптомов обострения^1,2.

 

ИГКС действуют непосредственно в дыхательных путях и помогают ^6,7:

• уменьшить воспаление в дыхательных путях,
• снизить отёк бронхов,
• уменьшить образование слизи,
• снизить чувствительность дыхательных путей к аллергенам (например, пыльце весной).

Это помогает лучше контролировать астму и снижает риск обострений.

 

У маленьких детей (дошкольного возраста) часто используется небулайзер — специальное устройство, которое превращает лекарство в аэрозоль.
Это удобно, потому что ребёнку не нужно координировать вдох, необходимо просто спокойное дыхание ^4-7.

 

Важно помнить!

Назначение и подбор терапии всегда проводит врач.
Если появились симптомы (кашель, свистящее дыхание, одышка), важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Заключение

Весна может усиливать проявления астмы у ребёнка, но при правильном подходе ситуацию можно контролировать.

 

Важно обращать внимание на симптомы, знать, как помочь ребёнку при ухудшении состояния, и соблюдать рекомендации врача.

 

Регулярное, назначенное врачом. лечение помогает снизить риск обострений и даёт ребёнку возможность жить активной и полноценной жизнью.

Список сокращений:

БА — бронхиальная астма

ИГСК — ингаляционные глюкокортикостероиды

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции

IgE — иммуноглобулины E