Астма и полипы: уверены, что все под контролем?
Содержание
Диагноз поставлен, лечение назначено, дышать стало легче. Кажется, самое сложное уже позади.
Но лечение астмы и полипозного риносинусита (ПРС) не заканчивается на подборе препаратов. Если вы хотите и дальше хорошо высыпаться, наслаждаться вкусом любимой еды, быть полным сил и энергии, важно научиться контролировать заболевания1-3.
Почему полипозный риносинусит и астма часто сочетаются
По данным исследований, до 56% пациентов с полипозным риносинуситом также имеют бронхиальную астму4. Почему так происходит?
Верхние дыхательные пути (нос и околоносовые пазухи) и нижние дыхательные пути (бронхи и легкие) тесно связаны между собой и работают как единая система5,6.
Их объединяют5-7:
- схожее строение слизистой оболочки,
- схожие механизмы иммунной защиты,
- общие триггеры, которые могут вызывать воспалительный процесс.
К таким триггерам относятся1,3:
- аллергены,
- вирусные инфекции,
- табачный дым,
- другие раздражающие факторы окружающей среды.
Если в носу и околоносовых пазухах развивается воспалительный процесс, он может затронуть и нижние дыхательные пути. Именно поэтому полипозный риносинусит и бронхиальная астма часто встречаются одновременно4-7.
Как заболевания влияют друг на друга
Когда ПРС и астма сочетаются, течение обоих заболеваний может быть более тяжелым. Таким пациентам чаще требуются курсы гормональных препаратов (системных кортикостероидов) и повторные операции на околоносовых пазухах8,9.
Согласно исследованиям, у пациентов с назальными симптомами чаще наблюдается недостаточный контроль астмы10.
Наличие полипов носа может быть связано с более11:
- частыми обострениями астмы,
- выраженным воспалением,
- выраженным нарушением проходимости дыхательных путей.
Поэтому при сочетании полипозного риносинусита и астмы важно контролировать оба заболевания.
Регулярный мониторинг симптомов может помочь вовремя заметить ухудшение состояния и обсудить с врачом необходимость коррекции лечения1-3.
Как понять, что астма плохо контролируется
Когда симптомы нарастают постепенно, становятся привычными, непросто понять, насколько сильно заболевание влияет на самочувствие2,12.

Насколько хорошо контролируется астма сейчас? Пройдите короткий тест и оцените уровень контроля заболевания.
Оценка уровня контроля астмы
Перейти
Как узнать уровень контроля полипозного риносинусита
Чтобы понять, насколько хорошо контролируются симптомы полипозного риносинусита, можно использовать два простых инструмента12:
- визуально-аналоговую шкалу (ВАШ),
- опросник SNOT-22.
ВАШ позволяет оценить, насколько симптомы полипозного риносинусита влияют на самочувствие и качество жизни. Оцениваются 5 параметров12.
Для более подробной оценки симптомов используется опросник SNOT-22, который включает 22 пункта12.
Регулярный мониторинг симптомов помогает вовремя заметить потерю контроля над заболеваниями, снизить риск возникновения обострений и серьезных осложнений1-3.
Сокращения:
ВАШ — визуально-аналоговая шкала; ПРС — полипозный риносинусит; шкала NОSE — шкала для оценки симптомов назальной обструкции; SNOT-22 (Sino-nasal Outcome Test-22) — опросник оценки синоназальных симптомов.
Источники
- Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. ID:359_3. 2024.(дата обращения: 01.06.2026).
- 2025 GINA Strategy Report. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Global Initiative for Asthma. 2025. (дата обращения: 01.06.2026).
- Клинические рекомендации. Полипозный риносинусит. ID:890_1. 2024 (дата обращения: 01.06.2026).
- Chen S, Zhou A, Emmanuel B, Garcia D, Rosta E. Systematic literature review of humanistic and economic burdens of chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Curr Med Res Opin. 2020;36(11):1913-1926.
- Fokkens WJ, Viskens AS, Backer V, et al. EPOS/EUFOREA update on indication and evaluation of Biologics in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps 2023. Rhinology. 2023;61(3):194-202.
- Jakwerth CA, Ordovas-Montanes J, Blank S, Schmidt-Weber CB, Zissler UM. Role of Respiratory Epithelial Cells in Allergic Diseases. Cells. 2022;11(9):1387.
- Kato, A., Kita, H. The immunology of asthma and chronic rhinosinusitis. Nat Rev Immunol 2025; 25, 569–587.
- Bachert C, Bhattacharyya N, Desrosiers M, Khan AH. Burden of Disease in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps. J Asthma Allergy. 2021;14:127-134.
- Toppila-Salmi S, Hällfors J, Aakko J, et al. The burden of chronic rhinosinusitis with nasal polyps and its relation to asthma in Finland. Clin Transl Allergy. 2022;12(10):e12200.
- Dixon AE. Rhinosinusitis and asthma: the missing link. Curr Opin Pulm Med. 2009;15(1):19-24.
- Laidlaw TM et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(3):1133-1141.
- Millarelli S, Loperfido A, Mammarella F, et al. A Practical Clinical Protocol for Monitoring Patients with Severe Uncontrolled Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyposis Treated with Biologics. Allergy Rhinol (Providence). 2022;13:21526567221074335.
- Stewart M. G., Witsell D. L., Smith T. L., Weaver E. M., Yueh B., Hannley M. T. Development and validation of the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130(2): 157-163.
- Shih VH, Slagle AF, Ivanescu C, et al. Psychometric Validation and Meaningful Change Thresholds of the New Nasal Polyposis Symptom Diary. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2023;132(12):1638-1648.
Материал предназначен для широкой аудитории. Изображения сгенерированы Krea 01.06.2026.
Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача.
Материал подготовлен ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз». 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д.21, стр.1, 30 этаж. Телефон: +7 (495) 799-56-99. Сайт: https://astrazeneca.ru/ , https://kartazhizni.ru/

