filterUnits="userSpaceOnUse" color-interpolation-filters="sRGB" >

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей: причины, симптомы,
диагностика и лечение

banner
Что такое бронхиальная астма?

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма (БА) – это хроническое заболевание, которое возникает из-за воспаления дыхательных путей. Кашель и одышка, свистящие хрипы при дыхании и стеснение в груди — основные симптомы астмы.1
Фото
Развитие заболевания и возможные обострения зависят от формы БА — аллергическая это астма или неаллергическая. При аллергической приступ связан с реакцией организма на аллерген — например, пыльцу, пыль, шерсть. При неаллергической астме приступы чаще всего вызывают инфекции, физическая нагрузка, холодный воздух или резкие запахи. В отличие от аллергической формы, обострения не связаны с воздействием аллергенов.1,2

3-5 лет

Астма может впервые проявиться как во взрослом, так и в детском возрасте. Астма у детей может начаться уже в дошкольном возрасте — особенно часто впервые фиксируют дебют бронхиальной астмы у детей в 3-5 лет.1,3 Возраст первого проявления заболевания зависит от наследственности, фенотипа БА и общего состояния организма.2-4

Фото
Не стоит терять бдительности, важно держать симптомы под контролем. Чем раньше будет выявлено заболевание и поставлен диагноз БА, тем выше шансы контроля симптомов и сохранения функции легких. Если строго следовать назначенным врачом рекомендациям и терапии, дети с астмой могут жить без ограничений — как их сверстники.1,5,6

Как проявляется бронхиальная астма у детей?

Кашель

Кашель

Свистящие хрипы

Свистящие хрипы

Эпизоды затрудненного дыхания

Эпизоды затрудненного
дыхания

bannerbanner
warning
Важно знать

Не у каждого пациента есть все эти симптомы. Они
могут усиливаться ночью или рано утром, после контакта
с аллергеном или на фоне вирусной инфекции.

bannerbanner

Дыши легко с Пандой Паркером

Проект для родителей детей, которым врач назначил небулайзерную терапию. Маленькие непоседы с респираторными заболеваниями полюбят лечиться, играя и читая комиксы вместе с Пандой Паркером!

Узнать больше
Дети первых 5 лет жизни (≤ 5 лет)

Дети первых 5 лет жизни (≤ 5 лет)

Астму у детей дошкольного возраста сложно диагностировать. Заболевание может быть похоже на обычную простуду. Симптомы могут проявляться в виде частого сухого кашля, трудностей с выдохом и свистящего дыхания во сне. В раннем детстве основными провоцирующими факторами дебюта астмы обычно становятся респираторные вирусные инфекции. У некоторых малышей, у которых астма проявилась в раннем возрасте, с возрастом симптомы могут исчезнуть.1,3,7

Причины бронхиальной астмы у детей

Астма может развиваться в результате генетической предрасположенности и воздействия внешних факторов.1

Внешние факторы риска:

check

Аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных, плесень, пищевые аллергены)

check

Загрязнение воздуха, проживание в городах, плохая экология

check

Пассивное курение

check

Частые респираторные вирусные инфекции и бронхиты в раннем возрасте

Физиологические:

check

Наследственность (отягощенный семейный анамнез по астме или другим аллергическим заболеваниям)

check

Недоношенность и низкая масса тела при рождении

check

Избыточный вес и ожирение

Узнайте риск развития бронхиальной астмы у вашего ребенка

Вопрос 1/3

У ребенка за последний год было больше трех эпизодов бронхообструкции (кашель, свистящие хрипы, одышка)

Почему сложно поставить диагноз астма?

Почему сложно поставить диагноз астма?

Диагностика астмы у детей — сложная задача, так как типичные симптомы бронхиальной астмы могут совпадать с проявлениями других распространенных заболеваний дыхательных путей, например, бронхита.1
bannerbanner
warning
Важно знать

Поставить диагноз может только врач. Если вы наблюдаете симптомы, которые, как вам кажется, могут свидетельствовать об астме, настоятельно рекомендуется посетить врача.

Методы диагностики

Диагностика астмы у детей зависит от возраста. Существует комплекс методов, которые используют для диагностики:1,9

Фото
У детей до 5 лет диагностика может представлять определенные трудности, так как у малышей затруднено проведение функциональных лёгочных тестов, а симптомы могут быть похожи на другие заболевания, поэтому для этого возраста в качестве дополнительных исследований могут быть проведены: кожные аллергопробы, рентгенография (для исключения других врожденных заболеваний), импульсная осциллометрия.1
Спирометрия

Спирометрия

Спирометрия – основной метод диагностики у детей старше 5–6 лет. С ее помощью измеряют объем легких и скорость дыхания. Тест могут проводить до и после ингаляции бронхорасширяющего препарата. Если у пациента бронхиальная астма, исследование покажет, что:
  • ребенок выдыхает меньше воздуха в секунду, чем должен в норме
  • соотношение между воздухом, который ребенок выдохнул, и общим объемом легких ниже нормы1

Лечение бронхиальной астмы у детей

Полностью вылечиться от бронхиальной астмы нельзя, однако можно добиться хорошего контроля симптомов и заболевания, а также устойчивой ремиссии. Основные цели терапии бронхиальной астмы у детей1:

check

Достижение и поддержание контроля над симптомами

check

Профилактика обострений и предупреждение прогрессирования заболевания — снижение частоты и тяжести обострений, предотвращение осложнений, в том числе госпитализаций и ухудшения функции легких

Подход к терапии зависит от возраста ребенка, тяжести заболевания. Лечение бронхиальной астмы у детей делится на два направления:

check

Медикаментозное

check

Немедикаментозное¹

Методы лечения

Методы лечения

Медикаментозную терапию подбирают врачи, и в схему лечения могут входить как отдельные препараты, так и их сочетания — например, два или три лекарства. При лечении астмы используется ступенчатый подход: если болезнь под контролем, дозу препарата уменьшают, если появляются обострения — увеличивают дозу или добавляют препарат. Все лекарства делятся на две основные группы.1,2

Обострения астмы

Основные признаки обострения астмы у детей включают:1

icon

Приступы одышки — затруднен выдох или удушье

icon

Кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой

icon

Свистящие сухие хрипы

icon

Посинение губ и ногтей при тяжелом приступе

Спровоцировать приступ астмы могут различные факторы:1

check

Респираторные аллергены: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, клещи домашней пыли

check

Психоэмоциональные факторы: стресс, сильные эмоции, смех, плач

check

Респираторные инфекции — вирусные и бактериальные

check

Факторы окружающей среды: холодный воздух, табачный дым, резкие запахи

check

Физические нагрузки, особенно на холодном воздухе

bannerbanner
warning
Важно знать

Терапия обострений — это набор мер, которые позволяют быстро восстановить дыхание ребенка во время острого состояния. Купировать легкое обострение астмы у ребенка можно дома, но при среднем и тяжелом приступе стоит вызвать врача. Важно действовать без промедления: каждая минута имеет значение.1,10

Основные способы купирования приступа у ребенка:1,2

icon

Использование бронхорасширяющих препаратов

Фото
icon

Применение противовоспалительной терапии

Фото
icon

Если диагноз астмы уже установлен

Фото
Гормонофобия

Гормонофобия

Одна из частых причин, по которым родители не следуют назначениям врача при астме у детей, — это страх перед гормональными препаратами. Исследования показывают, что гормонофобия увеличивает риск развития неконтролируемой астмы у ребенка на 65%.11 Но зачастую опасения построены на мифах о гормонах.
Миф 1

«Гормоны влияют на рост, их нельзя принимать детям»

Факт: Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) – основа базисной терапии бронхиальной астмы. Современные ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) отличаются от обычных (системных) «гормонов» тем, что действуют преимущественно в дыхательных путях и почти не попадают в кровь. Благодаря этому их влияние на организм ниже по сравнению с таблетированными гормональными препаратами или уколами, которые попадают в кровоток и обладают системным действием. ИГКС быстро выводятся из организма, а их действие локализовано в слизистой бронхов, что может снизить риск развития побочных эффектов.12

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика

У каждого ребенка с астмой свой путь от первых симптомов до подбора эффективной терапии. Если астму у ребенка диагностировали вовремя, терапия правильно подобрана и используется, то с болезнью возможно справиться без жестких ограничений и частых обострений.1

Когда астма у детей протекает в легкой форме, интенсивность и частота ее проявления могут быть редкими. Но даже если состояние ребенка стало лучше, прекращать лечение без врача нельзя.1,2

Меры профилактики, которые могут помочь замедлить прогрессирование бронхиальной астмы у детей1,2:

Регулярно принимать препараты

Регулярно принимать препараты, которые прописал врач

Использовать пикфлоуметр

Использовать пикфлоуметр для самоконтроля

Вакцинация

Вакцинироваться согласно календарю прививок

План действий при обострении

Знать план действий
при обострении

Избегать триггеров

Избегать триггеров

Аллерген-специфическая иммунотерапия

При необходимости пройти аллерген-специфическую иммунотерапию

Частые вопросы про бронхиальную астму

Источники

  1. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма» 2024 г. ID:359 Дата обращения: 18.06.2025
  2. Martin J, Townshend J, Brodlie M. Diagnosis and management of asthma in children. BMJ Paediatr Open. 2022. 6(1):e001277. Дата обращения: 18.06.2025
  3. Иванова Н. А. Рецидивирующая обструкция бронхов и бронхиальная астма у детей первых пяти лет жизни. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. №5. Дата обращения: 18.06.2025
  4. Мещеряков В. В., Маренко Е. Ю., Маренко А. М. Дебют бронхиальной астмы у детей. Вестник СурГУ. Медицина. 2012. №1. Дата обращения: 18.06.2025
  5. Зайцева О. В., Муртазаева О. А. Бронхиальная астма у детей: современные аспекты терапии. ВСП. 2011. №6. Дата обращения: 18.06.2025
  6. Вишнёва Е., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Эфендиева К.Е., Левина Ю.Г., Вознесенская Н.И., Селимзянова Л.Р., Томилова А.Ю., Промыслова Е.А. ДЕТСКАЯ АСТМА: КЛЮЧЕВЫЕ ПРИНЦИПЫ ДОСТИЖЕНИЯ КОНТРОЛЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ. Педиатрическая фармакология. 2013;10(4):60-72. Дата обращения: 18.06.2025
  7. Головко В.А., Мещеряков В.В. ОСОБЕННОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. Вестник СурГУ. Медицина. 2021;(2 (48):15-21. Дата обращения: 18.06.2025
  8. Ненашева Н. М. Контроль бронхиальной астмы у подростков. ПФ. 2008. №3. Дата обращения: 18.06.2025
  9. Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Зайцева О.В. ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. МЕСТО НЕБУЛИЗИРОВАННЫХ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ В ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И КРУПА (КОНСЕНСУС ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СОВЕТА ЭКСПЕРТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО РЕСПИРАТОРНОГО ОБЩЕСТВА). Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Дата обращения: 18.06.2025
  10. Похазникова М.А. Тактика врача первичного звена при ведении больных бронхиальной астмой в соответствии с последними изменениями в международных и национальных рекомендациях. Российский семейный врач. 2019. Т. 23. №4. C. 5-11. Дата обращения: 18.06.2025
  11. Koster, E. S., Philbert, D., van Dijk, L., de Vries, T. W., & Bouvy, M. L. Parents’ beliefs about medicines and adherence to inhaled corticosteroids in children with asthma. European Respiratory Journal, 2015, 45(1), 122-125.
  12. Emelyanov A.V. Efficacy and safety of inhaled glucocorticosteroids in patients with bronchial asthma. RMJ. 2018. № 3(I). P. 20-25. Дата обращения: 18.06.2025
  13. Петров В.И., Смоленов И.В., Смирнов Н.А. Безопасность и побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов у детей с бронхиальной астмой. Пульмонология. 1998;(3):88-95. Дата обращения: 18.06.2025
  14. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики». – 6-е изд., перераб. и доп. – Москва: МедКом-Про, 2024
  • *Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача.
  • *Материал подготовлен ООО «АстраЗенекаФармасьютикалз». 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д.21, стр.1, 30 этаж. Телефон: +7 (495) 799-56-99. Сайт: https://astrazeneca.ru/ картажизни.рф

Номер одобрения: RU-25863
Дата одобрения: 01.09.2025
Дата истечения: 31.08.2027

МАТЕРИАЛ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ШИРОКОЙ АУДИТОРИИ. ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ В ДАННОМ РАЗДЕЛЕ, НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.
НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Политика конфиденциальностиПолитика использования файлов cookie Правовая информация

Сообщение о претензии

Сообщение о нежелательном явлении

Служба медицинской информации

Техническая поддержка работы сайта:
support.kzh@astrazeneca.com

Контакты

ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз»

123112, город Москва, 1-й Красногвардейский проезд, дом 21, строение 1, этаж 30

Тел.: +7 (495) 799-56-99

Изображения задействованных моделей используются исключительно с целью иллюстрации и не свидетельствуют об одобрении ими деятельности или использовании ими продукции/услуги/ торговой марки.

© 2026 «AstraZeneсa». Все права защищены

Номер одобрения: RU-25463. Дата одобрения: 21.07.2025. Дата истечения: 21.07.2027.