Когда дыхание возвращается

Когда дыхание возвращается: как работает биологическая терапия при полипах носа

Полипы носа (или, как говорят врачи, полипозный риносинусит) — небольшие, доброкачественные разрастания слизистой оболочки в полости носа и околоносовых пазухах^1,2.

Они могут заметно влиять на повседневную жизнь, вызывая такие симптомы^1–3:

• повышенная продукция слизи и её затек в носоглотку и ниже
• снижение или потеря обоняния и вкуса
• боли или дискомфорт в области лица
• заложенность носа

Обычно стандартное лечение данного состояния начинается с:

• местной противовоспалительной терапии (гормональные спреи для носа)
• орошения полости носа солевыми растворами (например, физиологическим раствором 0.9% гидроксида натрия (NaCl))^1–3

Если этих мер недостаточно, могут применяться:

• системные стероиды
• хирургическое удаление полипов^1–3

Однако иногда эти вмешательства могут приносить лишь временное облегчение: у части пациентов полипы могут вырастать заново, а симптомы возвращаться после кратковременного облегчения^1–3. В таких случаях врач может рекомендовать биологическую терапию^1–3.

Как работает биологическая терапия

В основе роста полипов лежит определённый тип иммунного воспаления^1,3.

Биологические препараты способны воздействовать на конкретные молекулы, которые поддерживают хроническое воспаление и способствуют разрастанию слизистой^1–3.

В отличие от системных кортикостероидов, которые подавляют широкий спектр иммунных процессов, биологические препараты работают более избирательно — это позволяет достигать устойчивых результатов и снижать риски нежелательных явлений, которые связаны с системным воздействием лекарств⁴.

Более чем 90% пациентов, получающих биологическую терапию, могут отмечать результаты лечения: уменьшение размера полипов, улучшение симптомов и качества жизни⁶.

Когда врач может рекомендовать биологическую терапию

Согласно клиническим рекомендациям, врач может рассматривать этот вариант лечения только при двусторонних полипах носа, когда^1,3:

• обычные спреи от насморка и полипов перестали работать, а делать операцию по каким-то причинам нельзя;
• полипы уже удаляли хирургически, но они выросли снова;
• болезнь удается сдерживать только частым приемом гормонов в таблетках (это вредно для организма, и хочется найти замену);
• у человека, помимо полипов, еще и астма (эти болезни часто идут рука об руку и требуют особого подхода).

Если сохраняются выраженные симптомы несмотря на лечение, имеет смысл обсудить возможные варианты терапии с лечащим врачом.

Как проводится лечение

Биологические препараты вводятся инъекционно, один раз 2–4 недели в зависимости от указаний в инструкции к конкретному медицинскому средству¹.

Как правило, первые введения проводятся под наблюдением врача3. После обучения и оценки переносимости препарат возможно вводить самостоятельно, в домашних условиях3. Биологическая терапия требует регулярности и наблюдения специалиста — это важно для оценки результатов лечения и переносимости^1,3.

Как врач выбирает препарат

При подборе терапии врач может учитывать³:

• сопутствующие заболевания,
• доступность конкретного препарата.

Ключевые моменты

1. Образование полипов носа связано с хроническим воспалением слизистой, которое может сохраняться при местном лечении гормональными средствами и приводить к возвращению симптомов даже после хирургической операции^1–3.
2. Если симптомы сохраняются несмотря на стандартное лечение, возможен вариант назначения биологической терапии.
3. Биологическая терапия воздействует на конкретные механизмы воспаления и может способствовать уменьшению риска рецидивов (повторного заболевания)^1–3.