Биотерапия бронхиальной астмы: когда пора обсудить с врачом?

Контроль бронхиальной астмы: что это значит

При бронхиальной астме пациент обычно сталкивается¹:

 

• с ощущением нехватки воздуха;
• свистящими хрипами;
• чувством заложенности в груди;
• кашлем.

Симптомы заболевания нередко возникают ночью и мешают полноценному сну. При бронхиальной астме может быть сложно быстро идти, подниматься по лестнице, делать уборку, плавать или кататься на велосипеде. То, что легко давалось, вдруг начинает требовать больше сил и быстрее вызывать усталость¹.

Как понять, что бронхиальная астма не под контролем

Каждый из этих признаков может говорить о недостаточном контроле заболевания. При появлении любого из них важно обратиться к врачу, оценить проводимую терапию и при необходимости скорректировать ее¹.

Почему симптомы бронхиальной астмы нельзя игнорировать

Приступы бронхиальной астмы связаны с воспалением в дыхательных путях. Когда оно долго сохраняется, стенки бронхов могут терять эластичность. Чем это опасно? Есть риск, что со временем легкие будут все хуже справляться со своими задачами, а значит, выполнять привычные физические нагрузки станет все сложнее, ощущение нехватки воздуха будет появляться все быстрее³.

 

Кроме того, сохраняющееся воспаление повышает риск³:

 

• обострений;
• тяжелых приступов;
• госпитализаций.

Если симптомы БА не уходят на фоне лечения или усилились¹:

 

• важно обратиться к врачу для коррекции плана терапии;
• нельзя самостоятельно увеличивать дозировки препаратов или добавлять новые.

Что такое биологическая терапия

Биологическая терапия — современный метод лечения тяжелой бронхиальной астмы (ТБА). Врач может рекомендовать ее, когда стандартные препараты не обеспечивают достаточного контроля над заболеванием. В отличие от обычных лекарств, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) способны избирательно воздействовать на ключевые механизмы развития воспаления при астме⁴.

ГИБП при тяжелой бронхиальной астме позволяют^1-4:

 

• справиться с воспалением;
• снизить риск обострений и госпитализаций;
• отказаться от приема системных глюкокортикоидов (гормонов в таблетках);
• уменьшить количество доз ингаляционных гормонов;
• повысить качество жизни.

Важно: менять лечение (уменьшать дозы ингаляционных препаратов, отменять таблетки и др.) можно только по рекомендации врача¹.

Когда стоит обсудить биологическую терапию с врачом

Биологическая терапия не заменяет, а дополняет стандартное лечение бронхиальной астмы. Необходимость усилить терапию возникает при тяжелом течении заболевания^1,2.

 

Биологическая терапия может быть рассмотрена в таких ситуациях^1,2:

 

• симптомы сохраняются, несмотря на проводимое лечение;
• возникают частые обострения;
• случаются тяжелые обострения, требующие вызова скорой или госпитализации;
• требуется прием системных гормонов;
• страдает качество жизни — симптомы мешают выполнять повседневные дела, работать, заниматься спортом и т.д.

Назначает ГИБП врач, с учетом особенностей пациента¹.

Что делать, если биологическая терапия назначена, но симптомы сохраняются

Организму может понадобиться время, чтобы отреагировать на лечение. В этот период потребуется терпение, чтобы аккуратно соблюдать рекомендации врача и наблюдать за динамикой¹.

За этот срок врач сможет оценить, насколько хорошо работает биологическая терапия, можно ее продолжать в прежнем режиме или лучше найти другой вариант¹.

 

Важно: не отменять лечение самостоятельно, дождаться контрольной точки и обсудить с врачом дальнейший план терапии¹.

Можно ли перейти на другой вариант биологической терапии

Бронхиальная астма протекает по-разному: даже при похожих симптомах причины воспаления и механизмы развития заболевания нередко отличаются. Биологические препараты также действуют на разные точки иммунной системы. Задача врача выяснить механизм развития заболевания и подобрать оптимальный препарат^1,4.

 

Перед назначением лечения специалист оценивает^1,4:

 

• историю течения заболевания;
• симптомы;
• результаты анализов и обследований;
• сопутствующую патологию.

Все это помогает в выборе наиболее подходящего ГИБП^1,4.

Иногда ожидаемый результат не удается получить с первого раза, но это не повод для разочарования. Реакция организма на лечение помогает лучше понять особенности ситуации и подобрать еще более точно направленную биологическую терапию^1,4.

Путь к контролю бронхиальной астмы

При сохранении или возвращении симптомов бронхиальной астмы требуется консультация врача. Только вместе со специалистом можно проанализировать ситуацию и при необходимости скорректировать терапию. Путь к контролю заболевания не всегда простой, не все может получиться с первой попытки. Но современные методы терапии помогают находить решение даже при тяжелом течении бронхиальной астмы^1,2,4.

Список сокращений:

 

БА — бронхиальная астма

ГИБП — генно-инженерные биологические препараты