Чем опасен хронический кашель и одышка?

Кашель — защитная и естественная реакция организма на любое раздражение дыхательных путей. Однако если он возникает ежедневно по нескольку раз, и такое состояние продолжается дольше восьми недель, да еще и сопровождается одышкой, это повод задуматься и обратиться к врачу. Ведь подобные симптомы могут оказаться признаками хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это заболевание сейчас диагностируется во всем мире, удерживая позицию в топ-3 основных причин смерти ¹.

Каким бывает кашель

Кашель — естественный рефлекс, позволяющий очищать верхние дыхательные пути от инородных частиц, содержащихся в воздухе, мокроты, аллергенов и т. д. Он является симптомом целого ряда заболеваний, проявлением аллергической реакции или результатов вдыхания загрязненного воздуха.

Кашель подразделяется на сухой и влажный. Последний еще называется продуктивным ², поскольку он сопровождается отхождением мокроты, и приносит облегчение человеку за счет освобождения дыхательных путей от накопившейся слизи.

Кашель может возникать или усиливаться только в утренние часы или только вечером, однако в ряде случаев может сохраняться на протяжении всего дня.

Пристальное внимание стоит обратить на свое здоровье, если кашель продолжается более двух-трех недель — такой кашель считается острым; от трех до восьми недель − подострым (затяжным); свыше восьми недель — хроническим ³.
Острый кашель наиболее часто встречается при вирусных инфекциях, но также характерен для пневмонии, обострений бронхиальной астмы и ХОБЛ. При этом в первые два-три дня болезни кашель остается сухим, а затем начинает сопровождаться выделением мокроты.

Причин появления сухого свистящего кашля может быть несколько — от бронхиальной астмы и аллергии до отека легких, травмы или даже развития опухоли. Непродолжительное покашливание нередко развивается на нервной почве. В то время как затяжной (подострый) сопровождает инфекции, например, коклюш.

Наконец, причинами хронического продуктивного кашля могут быть как новообразования в дыхательных путях и ХОБЛ, так и заболевания сердца и желудочно-кишечного тракта.

Развившийся и продолжающийся дольше двух-трех недель кашель, да еще и с обильной мокротой, уже считается поводом для обращения за медицинской помощью. Если к этим симптомам присоединяется одышка, специалисты могут заподозрить развитие ХОБЛ.

Эта болезнь, по данным ВОЗ, в рейтинге главных причин смерти людей в мире не первый год удерживает третье место, уступая лишь ишемической болезни сердца и инсультам ³.

Основные симптомы ХОБЛ

Только в 2019 году от ХОБЛ во всем мире умерло 3,23 млн человек ³. Что важно, большинство этих смертей пришлись на страны со средним и низким уровнем дохода, где наблюдается нехватка врачей и неразвитость системы здравоохранения. Это грозное заболевание, но оно успешно поддается лечению при своевременной диагностике.

Основной алгоритм раннего выявления ХОБЛ сводится к ответам на следующие вопросы ⁴:

• Кашляете ли вы ежедневно по нескольку раз?
• Появляется ли во время кашля мокрота или слизь? Насколько часто?
• Появляется ли у вас одышка быстрее и чаще в сравнении со сверстниками?
• Ваш возраст старше 40 лет?
• Курите ли вы или, возможно, курили раньше?

Если утвердительные ответы были получены более чем на два из этих вопросов, нужно обращаться к пульмонологу. Специалист первым делом назначает проведение спирометрии. Это процедура оценки объема легких и их функции, основанная на анализе объема и скорости проходящего по дыхательным путям воздуха.

ХОБЛ – остановить нельзя, но замедлить можно

ХОБЛ — хроническое заболевание легких ⁴. От него страдают и мужчины, и женщины. Этот недуг развивается незаметно, и его прогрессирование можно лишь замедлить. К развитию болезни могут привести несколько факторов: вдыхание табачного дыма, в том числе пассивное курение, и длительное воздействие пыли или химических веществ, загрязнение воздуха, перенесенная в детстве бронхиальная астма и даже редкое генетическое нарушение (дефицит альфа-1-антитрипсина).

ХОБЛ способна вызывать различные осложнения, включая инфекции, дыхательную недостаточность, хроническое легочное сердце и даже рак легкого ⁴. Все они проявляются на последних, особо тяжелых, стадиях болезни. На легкой и среднетяжелой стадиях этих проявлений можно избежать.

Основными симптомами ХОБЛ являются хронический кашель с обильной мокротой, чаще всего по утрам, и одышка. Симптомы проявляются по-разному: у некоторых пациентов ярче выражен хронический кашель, у других – острая нехватка кислорода. Однако в совокупности эти проявления означают необратимое поражение легких. Человек ощущает постоянную утомляемость и может рано потерять трудоспособность.

ХОБЛ — это хроническое заболевание, но его прогрессирование можно затормозить, чтобы продлить себе жизнь ⁴. Поэтому если мучает кашель, который сопровождается одышкой, лучше не медлить и обратиться к врачу.