Диета при гастрите: подбираем ключ к здоровью желудка

Гастрит — это воспаление слизистой желудка, которое может проявляться по-разному — от легкого дискомфорта и изжоги до сильных болей, тошноты и ухудшения общего самочувствия. Лечение при гастрите должно быть направлено на его причину, и назначаться врачом, но изменения в рационе часто помогают облегчить симптомы гастрита. В этой статье мы разберемся, какие продукты имеет смысл включить в рацион питания людям с гастритом. Особое внимание уделим тому, как внедрить новые привычки без стресса и чрезмерных усилий.

Гастрит: что это за болезнь и почему она возникает

По данным исследований, приблизительно у каждого пятого взрослого человека в мире наблюдаются признаки гастрита: боли в верхней части желудка, потеря аппетита, изжога и тошнота [1-3].

Факторы, способствующие развитию гастрита:

• Присутствие в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает хроническое воспаление и повреждение слизистой [1].
  Согласно данным российских и международных исследований, эта бактерия выявляется у 36–47% взрослых пациентов с желудочно-кишечными симптомами, а среди пожилых — у 60–70% [2].
• Длительный приём некоторых лекарственных средств, оказывающих раздражающее действие на слизистую желудка [4-5].
• Употребление алкоголя и курение. Алкоголь и табак усиливают воспаление, ухудшают регенерацию слизистой и повышают восприимчивость к действию H. pylori [6].
• Наличие сопутствующих заболеваний, в частности, аутоиммунных [8-10].
• Стресс и физиологические перегрузки [7].
• Диетические и поведенческие факторы.
  Сами по себе нарушения питания редко становятся единственной причиной гастрита, однако определённые пищевые привычки (чрезмерное употребление очень солёной, острой или жареной пищи, нерегулярные приёмы пищи, переедание) могут усиливать воспаление и усугублять течение заболевания при наличии других факторов риска [3][16][17].

Все эти причины могут приводить к разным видам гастрита: так, при эрозивном гастрите слизистая желудка истончается и на ней появляются небольшие повреждения — эрозии; при атрофическом гастрите снижается выработка желудочного сока, а при гипер- или гипоацидном гастрите кислотность желудочного сока либо повышается, либо понижается, из-за чего начинаются проблемы с перевариванием пищи. В этой статье сфокусируемся на общих рекомендациях по рациону питания как профилактике гастрита.

Важно! Детали относительно режима питания и других терапевтических мер индивидуальны и требуют обсуждения с лечащим врачом.

Питание при гастрите: что может помочь и как не навредить желудку

Какие продукты имеет смысл включить в рацион

С помощью продуманного рациона можно уменьшить интенсивность неприятных симптомов и обострений гастрита. Важно помнить, что питание не заменяет лечение, особенно если гастрит вызван инфекцией Helicobacter pylori или другими причинами. Однако корректировка рациона может существенно улучшить самочувствие и снизить частоту обострений Общие рекомендации просты — отказываемся от раздражающих желудок продуктов и переходим на более щадящую пищу [11-15].

Рекомендуется	Не рекомендуется
Нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, вареные или запеченные. Легко усваиваются и не травмируют слизистую.	Жирное, жареное, острое и копченое мясо, рыба и фастфуд. Эти продукты раздражают слизистую, усиливают воспаление и создают дополнительную нагрузку на желудок.
Каши (например, овсянка, гречка, рис), лучше в мягком, протертом виде. Эти блюда обволакивают желудок и способствуют восстановлению слизистой.	Свежая сдоба, ржаной хлеб и грубая клетчатка (цельнозерновые продукты, отруби, орехи). Твердая пища механически травмирует воспаленную слизистую, замедляя заживление.
Отварные, тушеные или запеченные овощи без грубой кожицы. Бережны по отношению к слизистой желудка и являются дополнительным источником витаминов и минералов.	Сырые овощи и фрукты с жесткой кожурой и большим количеством клетчатки: они трудно перевариваются и могут усиливать воспаление слизистой.
Фрукты в виде компотов, а также в запеченном или протертом виде. Легко усваиваются и не раздражают желудок.	Кофе, газированные напитки и алкоголь. Эти продукты повышают кислотность в желудке, вызывают раздражение и ухудшают симптомы болезни.
Кисломолочные продукты (йогурт, творог) с низким содержанием жира. Улучшают микрофлору ЖКТ и способствуют дополнительному заживлению.	Консервы, острые приправы и маринады: содержат вещества (например, уксус), раздражающие стенки желудка, и дополнительно закисляют желудочный сок.

Источник: [13-15]

Общие рекомендации по режиму питания

Недостаточно есть «правильные» продукты и исключить «неправильные»; важно выстроить свой режим питания таким образом, чтобы максимально упростить работу для желудка, особенно в период обострения. Вот какие правила могут помочь избежать усиления симптомов гастрита [16]:

• Старайтесь есть регулярно, лучше в одно и то же время. Будет лучше, если всего включить 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями. Это снижает нагрузку на желудок и нормализует выработку желудочного сока [17] [18].
• Тщательно пережевывайте пищу. Хорошее измельчение облегчает пищеварение и снижает раздражение слизистой [19] [20].
• Избегайте еды на ночь — последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2–3 часа до сна. Во время сна желудок отдыхает, а с пищей внутри может возникнуть застой, который будет раздражать слизистую [21] [22].
• Следите за температурой: пища должна быть теплой, не слишком горячей или холодной. Непривычно высокие или низкие температуры раздражают желудок и могут усилить симптомы болезни [23] [24] [25].
• Избегайте переедания — лучше съесть чуть меньше, чем почувствовать тяжесть и дискомфорт [26].
• Ограничьте физические нагрузки после приема пищи: активные движения могут вызвать дискомфорт, усилить изжогу и тошноту.

Как принять ограничения в питании

Соблюдение диеты при гастрите — это не просто составление списка запрещенных блюд, а настоящий вызов, ведь каждый прием пищи сопряжен с соблазнами. К сожалению, трудности на этом пути будут неизбежны: в гостях может быть сложно отказываться от соблазнительных угощений, в ресторанах приходится пролистывать самые яркие страницы меню.

На первых порах дискомфорт — нормальное ощущение для любого человека. Поначалу диетическая еда может казаться пресной и унылой, но диета при гастрите — это не бесконечные запреты ради самодисциплины, а способ дать своему желудку передышку и шанс на выздоровление. Со временем можно научиться выбирать вкусные и полезные блюда, не страдая от постоянных ограничений.

Как настроить питание при гастрите: четыре шага к здоровой привычке

Выработать правильный подход к своему питанию, а значит, и к своему здоровью, можно с помощью нескольких шагов [30] [31].

1. Реалистично оценивайте ситуацию и начинайте с маленьких шагов

Никто не начинает путь к спортивным победам с того, что приходит в спортзал и пытается поднять самую тяжелую штангу. Помните: при настройке питания при гастрите не стоит резко менять свой рацион. Вместо исключения всех запрещенных продуктов «прямо с завтрашнего дня», начните с малого. Например, в течение ближайшей недели попробуйте уменьшить количество копченых или жареных блюд, постепенно вводя больше отварных овощей и каш. Такой подход снижает стресс и дает организму время привыкнуть.

2. Подготовьтесь к «игре вдолгую»

Может быть сложно принять тот факт, что выстраивание здорового рациона — это не просто временная мера на пару-тройку недель, а долгий марафон. Но можно подойти к вопросу творчески и превратить диету в новое хобби — например, искать рецепты на кулинарных сайтах и изобретать собственные блюда.

3. Найдите «группу поддержки» и делитесь успехами

Поддержка близких людей и лечащего врача помогает не чувствовать себя в одиночестве, за бортом «праздничного стола». Поговорите с близкими о том, что ваш обычный рацион питания изменится, и придется принять новые правила игры — больше вы не сможете заказывать в кафе привычные блюда или делить за семейной трапезой «запрещенные» продукты. Рассказывайте друзьям и знакомым о своих достижениях, обменивайтесь опытом — это мотивирует продолжать придерживаться новой диеты.

4. Разрешите себе совершать ошибки

Любые перемены — это процесс со своими взлетами и падениями. Если вдруг вы съели что-то не то, не опускайте руки. Попробуйте проанализировать, что вызвало срыв, и сделайте выводы, которые помогут в будущем. Главное — не сдаваться и идти дальше, придерживаясь диеты при гастрите для заботы о себе.

Чем заменить любимые блюда?

Диетическая еда — это не обязательно овсянка на воде. Существует много блюд, которые позволят заменить «запрещенные» продукты на близкие по вкусу и текстуре варианты — это поможет питаться с удовольствием и без вреда для желудка [32].

Источник: [13-15, 32]

Выводы

• Гастрит — это воспаление слизистой желудка, часто возникающее из-за бактерии Helicobacter pylori, неправильного питания, стресса, курения и других факторов. Заболевание может протекать бессимптомно, но может сопровождаться болями, изжогой, неприятными ощущениями и ухудшением пищеварения.
• Питание при гастрите должно обсуждаться в врачом, но общие принципы предполагают исключение жирного, жареного, острого, кофе, алкоголя и грубой клетчатки. Соблюдение диеты может облегчить симптомы, тогда как лечение должно быть направлено на причину гастрита и должно назначаться врачом.
• Принятие ограничений в питании — процесс непростой и стрессовый, требующий усилий и терпения. Чтобы сформировать новые пищевые привычки, важно идти к цели маленькими шагами, не пытаться кардинально менять всё сразу, важно искать поддержку у близких и единомышленников.
• Диетическое питание при гастрите — это не про чередование вареной брокколи и овсянки. Существует множество интересных, вкусных и полезных рецептов, которые помогают сохранить качество жизни и наслаждаться едой, не навредив желудку.