Как сделать ингаляции для малыша спокойнее

Почему важно соблюдать назначенную базисную терапию?

При астме в дыхательных путях есть хроническое воспаление⁵

 

Из-за него могут появляться симптомы⁵. В этом случае врачи рекомендуют назначение ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС), которые уменьшают это воспаление^6,7.

 

Даже если ребенку стало лучше — продолжайте лечение столько, сколько рекомендовал врач.

 

Соблюдение терапии может помочь^6,7:

 

• лучше контролировать симптомы,
• снижать риск обострений астмы,
• поддерживать привычную активность ребенка — посещение детского сада, школы, спорта и прогулок.

Что делать, если ингаляция пропущена?

Не увеличивайте и не уменьшайте дозировку без консультации специалиста⁸.

 

Если одна ингаляция пропущена⁸:

 

• следующую дозу дайте ребенку как обычно,
• двойную дозу давать не рекомендовано.

! Если ребенок получил препарат в большей дозировке, следует обратиться в медицинское учреждение⁸.

 

2. Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией, а при возникновении вопросов по терапии — проконсультируйтесь с врачом^6,8.

Можно ли делать ингаляции чаще?

Ингаляции следует проводить только по показаниям и строго по назначению врача.

 

! Самостоятельное увеличение количества процедур не ускорит выздоровление, а может даже повысить риск нежелательных эффектов⁹.

 

Не проводите ингаляции «для профилактики» или только потому, что ребенок попросил⁷.

 

Если вам кажется, что симптомы усилились или назначенное лечение перестало помогать, обязательно обратитесь к врачу⁵.

Как подготовить ребенка к ингаляции?

Постарайтесь создать комфортные условия для процедуры⁹.

 

Объясните ребенку, зачем нужны ингаляции

 

Расскажите простыми понятными словами, что ингаляции могут помогать легче дышать, меньше кашлять, играть и бегать без свистящих хрипов^10-14.

 

Объяснять это лучше в игровой форме — с помощью игрушек или сказочных персонажей^12,15,16.

 

Например: «Представь, что дыхательные пути — это маленькие трубочки, по которым воздух попадает в легкие. При астме они могут сужаться, и дышать становится труднее. Лекарство помогает трубочкам раскрыться, чтобы воздуху было легче проходить».

Как помочь ребенку перестать бояться ингаляций?

Если малыш боится процедуры, узнайте, что именно его пугает, и помогите ему справиться со страхами^17-19.

Дыхательные упражнения

Перед ингаляцией предложите ребенку глубоко подышать животом. Это может помочь ему расслабиться²⁰:

Почему важно проводить ингаляцию правильно?

Неправильное положение маски или преждевременное завершение процедуры могут^5,6:

 

• снижать количество доставляемого препарата в бронхи и
• повышать риск местных побочных эффектов могут.

Кроме того, эффект от назначенной терапии может быть хуже, если не следовать рекомендациям врача, самостоятельно корректировать дозировку или заканчивать лечение после первых признаков улучшения самочувствия ребенка^5,6.

Как выбрать подходящее устройство для доставки препарата?

Детям младше 5 лет с астмой врачи рекомендуют использовать для ингаляционной терапии^5,21:

 

небулайзер с маской или мундштуком.

 

Небулайзерная ингаляция может быть удобным способом введения лекарственного препарата детям младшего возраста, поскольку она^21,22:

 

• позволяет доставлять препарат в нижние дыхательные пути;
• не требует координации вдоха с распылением лекарства.

Заранее подготовьте устройство к работе

Чтобы правильно провести ингаляцию:

 

• Используйте небулайзер, подходящий для назначенного препарата. Совместимость устройства с лекарством проверьте в инструкции к небулайзеру или уточните у врача^23,24.
• Разводите препарат физраствором только тогда, когда это необходимо по инструкции²⁴.
• Не используйте для разведения препарата воду²⁴.
• Наденьте маску на ребенка до включения прибора⁶.
• Включайте устройство только, когда ребенок готов к процедуре⁶.

Как правильно провести ингаляцию?

Во время ингаляции маска должна^2-4:

 

• быть подходящего размера,
• надежно закреплена и
• хорошо закрывать рот и нос ребенка.

!!! Даже при зазоре всего 2,5 см потеря препарата может достигать 80%, что может снизить эффективность лечения⁹.

 

Если ребенок готов, обсудите с врачом возможность перехода с маски на мундштук. При использовании мундштука важно, чтобы ребенок плотно обхватывал его губами²⁵.

 

Не заканчивайте ингаляцию раньше времени!

 

Ингаляцию следует завершить не «по таймеру», а когда закончится препарат и прибор перестанет подавать аэрозоль²³.

 

Обычно процедура занимает 5–15 минут¹⁷.

Можно ли делать ингаляцию, когда ребенок спит?

Предпочтительно проводить ингаляцию, когда ребенок бодрствует⁶.

 

Если же малыш категорически отказывается от процедуры днем, обсудите с врачом, как лучше проводить ингаляции именно в вашей ситуации. Во сне ребенок расслаблен и дышит спокойно, поэтому ингаляцию иногда проще провести именно в это время²⁶.

 

Однако важно, чтобы лекарство попадало в нос или рот, а не распылялось рядом. Если ребенок уже пользуется мундштуком, попробуйте аккуратно поместить в рот, стараясь не разбудить малыша^25,26.

Сделайте ингаляции интересными

Чем больше положительных эмоций связано с процедурой, тем легче ребенку будет привыкнуть к ингаляциям^9,17,27.

Отвлекайте малыша во время ингаляции

Во время процедуры ребенку сложно долго сидеть спокойно,

 

поэтому стоит заранее подготовить развлечения, которые не требуют активных движений^9,17,26-29:

 

• почитать любимую книжку или комикс, где персонаж делает ингаляцию;
• спеть песенку;
• включить спокойный мультфильм;
• предложить послушать музыку в наушниках;
• поиграть в детскую игру на планшете;
• купить игрушку, которая появляется только во время ингаляции.

Оставьте любимые занятия малыша именно для времени лечения, чтобы ребенок ждал их с нетерпением²⁷.

Что делать после ингаляции

Позаботьтесь о ребенке после процедуры

 

Как и любые лекарства, ингаляционные препараты могут вызывать нежелательные реакции. Среди возможных местных реакций^5,6:

 

• осиплость голоса,
• кандидоз ротовой полости.

Чтобы снизить этот риск, важно^5,6:

 

• после ингаляции полоскать рот водой;
• если использовалась маска — умывать лицо после процедуры.

Закрепляйте положительный опыт ребенка

Даже если во время процедуры малыш капризничал или сопротивлялся, обязательно поддержите малыша^17,28.

Похвала и внимание помогают ребенку меньше бояться ингаляций и постепенно привыкать к лечению^17,27,28.

 

За успешно прошедшую ингаляцию можно поощрять малыша небольшим подарком, наклейкой или дополнительной сказкой перед сном^17,27,28.

Следите за чистотой устройства

Очищайте небулайзер после каждой ингаляции

 

Небулайзер создает теплую и влажную среду, в которой могут размножаться бактерии, плесневые грибы и другие микроорганизмы^9,30.

 

После каждой процедуры стоит очищать³⁰:

 

• камеру небулайзера;
• маску;
• мундштук.

Рекомендуется следовать информации, представленной производителем по уходу за устройством³⁰.

 

Общие правила по очищению небулайзера³⁰:

 

1. Промыть детали теплой водой с мягким моющим средством.
2. Тщательно ополоснуть.
3. Продезинфицировать одним из способов:

• кипячением в течение 5 минут,
• 3% раствором перекиси водорода в течение 30 минут,
• в посудомоечной машине в течение 30 минут при температуре выше 70 °C.

4. Полностью высушить детали.

После высыхания храните устройство в чистом, сухом и защищенном от пыли месте⁹. Регулярно проверяйте состояние комплектующих³⁰. Не используйте один небулайзер для нескольких членов семьи без соответствующей обработки^6,30.

 

Сохраните памятку по применению небулайзера. В ней собраны основные шаги: как подготовить устройство, провести ингаляцию, обработать детали после процедуры и хранить небулайзер.

Сокращения: ИГКС — ингаляционные глюкокортикостероиды