ХСН у близкого: на что обратить внимание
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – состояние, при котором сердце не может в полной мере обеспечивать органы и ткани необходимым количеством крови. Из-за этого человеку может становиться сложнее справляться с привычными физическими нагрузками, могут появляться одышка, утомляемость и отеки. При прогрессировании ХСН симптомы могут усиливаться, а в тяжелых случаях могут развиваться опасные для жизни состояния, требующие госпитализации1.
В статье разбираем:
- чем может руководстоваться врач при выборе терапии пациентов с ХСН;
- какие симптомы могут указывать на ухудшение течения заболевания;
- зачем нужен дневник самонаблюдения и как его вести.
В конце материала вы найдете чек-лист, который может помочь вовремя обратить внимание на признаки прогрессирования ХСН. Его можно сохранить или распечатать для удобства использования.
Содержание
Чем может руководствоваться врач при выборе терапии пациентов с ХСН
ХСН – хроническое заболевание, которое требует длительного лечения. Со временем течение ХСН может меняться, поэтому терапия требует индивидуального подхода и регулярного наблюдения1,2.
При ведении пациента с ХСН могут учитываться1,2:
- общее самочувствие;
- артериальное давление и пульс;
- результаты анализов, которые отражают работу почек;
- сопутствующие заболевания;
- переносимость препаратов.
Прогрессирование ХСН может сопровождаться развитием осложнений различной степени тяжести, включая отек легких или нарушения сердечного ритма1,3. Поэтому важно посещать врача с периодичностью, которую он рекомендует. Так специалист сможет вовремя оценить изменения состояния и при необходимости скорректировать лечение1.
Какие признаки могут указывать на ухудшение состояния при ХСН
Некоторые изменения в состоянии близкого человека могут говорить о прогрессировании ХСН. При возникновении подобных признаков рекомендуется обсудить их с лечащим врачом1.
Симптомы, на которые следует обратить внимание
Что следует знать о возможных признаках прогрессирования ХСН
- Если появляются признаки, которые могут указывать на изменение течения заболевания, важно обсудить их с врачом1;
- Не следует самостоятельно изменять лечение, корректировать дозу или отменять препараты без согласования с врачом1;
- Некоторые симптомы могут указывать на необходимость срочной медицинской помощи: к ним относятся боль или выраженный дискомфорт в груди, сохраняющиеся более 15 минут, быстро нарастающая одышка, потеря сознания или приступ удушья1.
Дневник самонаблюдения: какую информацию полезно фиксировать
Регулярные записи могут помочь отслеживать изменения состояния и предоставлять врачу дополнительную информацию при наблюдении за течением ХСН1,4.
Рекомендовано фиксировать1,4:
- массу тела утром натощак в одно и то же время;
- артериальное давление и пульс;
- изменения в самочувствии.
Коротко о главном
Регулярное наблюдение у врача является важной частью терапии ХСН, поскольку течение заболевания со временем может меняться1,4. Отслеживание изменений в самочувствии следует отмечать и обсуждать со специалистом1.
Чек-лист
Чек-лист
Скачать чек-лист
Сокращения:
ХСН — хроническая сердечная недостаточность.
Источники
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность», 2024 г. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/156_2 (дата обращения: 24.07.2026).
- Savarese G, Lindberg F, Cannata A, Chioncel O, Stolfo D, Musella F, Tomasoni D, Abdelhamid M, Banerjee D, Bayes-Genis A, Berthelot E, Braunschweig F, Coats AJS, Girerd N, Jankowska EA, Hill L, Lainscak M, Lopatin Y, Lund LH, Maggioni AP, Moura B, Rakisheva A, Ray R, Seferovic PM, Skouri H, Vitale C, Volterrani M, Metra M, Rosano GMC. How to tackle therapeutic inertia in heart failure with reduced ejection fraction. A scientific statement of the Heart Failure Association of the ESC. Eur J Heart Fail. 2024 Jun;26(6):1278-1297. doi: 10.1002/ejhf.3295. Epub 2024 May 22. PMID: 38778738.
- Metra M, Tomasoni D, Adamo M, Bayes-Genis A, Filippatos G, Abdelhamid M, Adamopoulos S, Anker SD, Antohi L, Böhm M, Braunschweig F, Gal TB, Butler J, Cleland JGF, Cohen-Solal A, Damman K, Gustafsson F, Hill L, Jankowska EA, Lainscak M, Lund LH, McDonagh T, Mebazaa A, Moura B, Mullens W, Piepoli M, Ponikowski P, Rakisheva A, Ristic A, Savarese G, Seferovic P, Sharma R, Tocchetti CG, Yilmaz MB, Vitale C, Volterrani M, von Haehling S, Chioncel O, Coats AJS, Rosano G. Worsening of chronic heart failure: definition, epidemiology, management and prevention. A clinical consensus statement by the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2023 Jun;25(6):776-791. doi: 10.1002/ejhf.2874. Epub 2023 May 19. PMID: 37208936.
- Jaarsma T, Hill L, Bayes-Genis A, La Rocca HB, Castiello T, Čelutkienė J, Marques-Sule E, Plymen CM, Piper SE, Riegel B, Rutten FH, Ben Gal T, Bauersachs J, Coats AJS, Chioncel O, Lopatin Y, Lund LH, Lainscak M, Moura B, Mullens W, Piepoli MF, Rosano G, Seferovic P, Strömberg A. Self-care of heart failure patients: practical management recommendations from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2021 Jan;23(1):157-174. doi: 10.1002/ejhf.2008. Epub 2020 Oct 20. PMID: 32945600; PMCID: PMC8048442.
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Изображения сгенерированы при помощи ИИ.
Материал подготовлен ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз». 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д. 21, стр.1, 30 этаж. Телефон: +7 (495) 799-56-99. Сайт: https://astrazeneca.ru/ kartazhizni.ru/