Кожные проявления системной красной волчанки (СКВ)

Кожные проявления отмечаются у 65% пациентов с СКВ и зачастую являются ее самым ранним симптомом [1].

Факторы, провоцирующие кожные проявления

• Ультрафиолетовое излучение;
• Прием некоторых лекарственных препаратов;
• Вирусные инфекции;
• Травмы кожи;
• Изменение уровня половых гормонов (эстрогенов) [2].

 

Кожные проявления СКВ многообразны – от незначительных «сосудистых звёздочек» до тяжёлого поражения кожи.
 

Пациенты могут отмечать появление очагов покраснения, иногда с шелушением на поверхности, атрофии, развитие отека лица [2]. При острой форме на коже лица в области скул, щек и носа нередко появляются очаги эритемы с синюшным оттенком в центре и отеком или яркие и слегка отечные пятна в области щек.

Кожные проявления могут быть как локализованными (в области лица (скулы, щеки и крылья носа – знаменитая «бабочка»), ушных раковин, волосистой части головы), так и распространенными на разных участках кожи в зависимости от типа течения и активности СКВ [2].

Нередко после разрешения кожных проявлений СКВ на их месте могут формироваться участки атрофии (рубцы).

Другие дерматологические проявления [3]

• Фотосенсибилизация [4]
  Повышенная чувствительность кожи к действию ультрафиолетового или видимого излучений, которая проявляется в виде ожогов, зуда, шелушений, покраснений на коже
• Телеангиэктазия [5]
  Стойкое расширение мелких сосудов кожи («сосудистые звездочки»)
• Сетчатое ливедо [6]
  Стойкое сетчатое или древовидное сине-фиолетовое мраморное окрашивание кожи
• Синдром Рейно [7]
  Спазм сосудов пальцев кистей и/или стоп, вследствие которого кожа пальцев сначала белеет, затем синеет и краснеет.

При установленном диагнозе СКВ вне зависимости от проявлений заболевания важен постоянный контроль и наблюдение врача-специалиста. Только специалист может правильно оценить те или иные проявления и назначить соответствующее обследование и терапию.