Небулайзерная терапия в период обострения БА

Нечем дышать, или что делать при обострении бронхиальной астмы

Несмотря на значительную распространённость бронхиальной астмы (этим заболеванием страдает 6,9% взрослого населения земли), при хорошем контроле бронхиальной астмы пациенты не испытывают частые симптомы или ограничения физической активности [1].

Залогом успеха лечения бронхиальной астмы является дисциплинированное соблюдение рекомендаций и назначений врача в полном объеме [1]. Однако, не всегда пациенты следуют рекомендациям врача.

Как заподозрить обострение бронхиальной астмы?

Обострение БА – грозная ситуация, недооценивать которую нельзя [1].

Если вы замечаете [1]:

• Усиление симптомов (повторяющиеся приступы кашля, свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди).
• Увеличение частоты использования препаратов для купирования приступов (бронхорасширяющие препараты) более, чем на 50% или дополнительно используете их в небулайзере.
• Ночные пробуждения, обусловленные возникновением симптомов БА и требующие применения препаратов для купирования приступов.

И указанные выше симптомы сохраняются у вас на протяжении ≥3 дней, то необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Промедление в этом случае может привести к серьезными осложнениями [1].

Правило #1: Даже единичный приступ удушья - повод обратиться к врачу

К обострению БА могут привести провоцирующие факторы (триггеры), которые вызывают нарастание воспаления дыхательных путей и способствуют развитию острого бронхоспазма. К ним относятся:

• Инфекции респираторного тракта (в основном, вирусы, чаще всего – риновирусы);
• Аллергены;
• Аэрополлютанты;
• Физическая нагрузка;
• Метеорологические факторы;
• Некоторые лекарственные препараты (бета-блокаторы, у пациентов с «аспириновой БА» - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• Эмоциональные реакции и стресс;
• Обострение хронических заболеваний (риносинусита, гастроэзофагеального рефлюкса);
• Беременность;
• Неправильное лечение [1].

Правило #2: Всегда под рукой план действий, составленный врачом, который должен содержать информацию о дозах конкретных препаратов и продолжительности терапии на случай обострения

Ингаляции с помощью небулайзера: быстрая помощь в период обострения БА.

В период обострения бронхиальной астмы ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) могут использоваться через небулайзер [1,2]. Использование ИГКС через небулайзер позволяет быстро купировать симптомы обострения без значимых побочных эффектов за счет доставки препарата непосредственно в дыхательные пути [1-4]. Важно также, что такую терапию можно проводить в домашних условиях, без госпитализации.

Правило #3: Для ингаляций ИГКС подходят небулайзеры компрессорного или мембранного типа (меш-небулайзеры) [6]

Существует несколько видов небулайзеров: компрессорного типа, меш-небулайзеры и ультразвуковые.Ультразвуковые небулайзеры не подходят для ингаляции ГКС, так как ультразвук разрушает действующее вещество.

Вне дома удобнее всего использовать меш-небулайзеры. Ингаляция таким прибором занимает около 6-10 минут. При этом он почти бесшумный и может работать без шнура (от батареи или USB), т.е. вы сможете сделать ингаляцию в любом удобном для вас месте.

Важно помнить!

Если у вас бронхиальная астма, вам следует заблаговременно согласовать с лечащим врачом план действий на случай обострения заболевания. Позаботьтесь заранее, чтобы в сезон простудных заболеваний и ОРВИ в вашей домашней аптечке был запас необходимых препаратов, рекомендованных врачом. Использование ИГКС через небулайзер поможет вам быстро почувствовать облегчение и вернуться к привычному образу жизни.

Сокращения

БА – бронхиальная астма, ОРЗ – острое респираторное заболевание, ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, ИГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды.