Профилактика простуды: как защитить себя и не разболеться

Дождливое осеннее утро и забытый зонт — и вот через несколько дней появляется першение в горле, а нос заложен. Почему так происходит? Что делать и как не разболеться при первых признаках ОРВИ? Разбираем известные всем советы, чтобы понять, что действительно работает, а что является заблуждением.

Что такое простуда?

Простуда — это общее название для состояний, которые возникают, когда вирус поражает верхние дыхательные пути: нос, рот, глотку или гортань. В медицине принято использовать термин ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции.

Простуда возникает, когда в организм попадает вирус и иммунная система не успевает быстро с ним справиться. Поэтому забытая в мороз шапка или промокшие ботинки сами по себе не являются причиной простуды.
Распространенными возбудителями являются респираторно-синцитиальный вирус A и B, респираторный энтеровирус, риновирус, аденовирус, метапневмовирус человека, вирус парагриппа [1].

Они распространяются воздушно-капельным путем, то есть во время чихания или кашля. Заразиться можно через контакт с поверхностью, на которую попали капли, распространяющиеся от больного человека, или просто находясь рядом. Во время чихания мелкие капли, содержащие вирус, разносятся в окружающем пространстве на 7-8 метров и оседают на различных поверхностях [2].

Некоторые специфические инфекции, такие как грипп и коронавирус, стоит рассматривать отдельно от простуды. Их проявления часто похожи, но в отличие от простуды, они могут вызвать тяжелые, угрожающие жизни осложнения.

Почему простудой болеют чаще во время холодов?

Как ни удивительно, в сезон холодов причиной простуды является не прогулка, а наоборот, длительное нахождение в помещении. Редкое проветривание и большое количество людей повышают шансы оказаться в контакте с теми, кто уже успел заболеть. Кроме того, осень — это время возвращения учеников в школу, а студентов в университеты. Поэтому причиной тесного контакта с болеющим человеком может стать длительная поездка в автобусе, совещание в непроветриваемом помещении или урок в тесном классе.

Но почему выходит так, что симптомы респираторной инфекции появляются после переохлаждения? Важную роль в защите от инфекций играет слизистая оболочка респираторного тракта. Холод приводит к сужению сосудов, находящихся в слизистой носа и рта. А лимфоциты — защитники организма — циркулируют с током крови. Вероятно, во время переохлаждения сосуды сужаются и доставка клеток иммунной системы к месту контакта с окружающей средой снижается. В этот момент вирус, попавший в организм, начинает активно размножаться [3].

Вакцинация от ОРВИ

Можно ли помочь иммунной системе справиться с вирусной инфекцией? Единственный доказанный способ — вакцинация [4].

На поверхности вирусов и бактерий есть особые, характерные для них, молекулы (антигены). Клетки иммунной системы должны распознать их и определить как чужеродные. В ответ на антигены вырабатываются защитные белки, направленные против конкретного возбудителя, попавшего в организм. Справившись с инфекцией сейчас, иммунная система сохраняет память о том, с кем она уже успела столкнуться. Поэтому иммунная система гораздо быстрее и эффективнее справляется с инфекционным агентом, если до этого она уже сталкивалась с ним. А вакцинация позволяет иммунным клеткам познакомиться с антигенами вирусов или бактерий, при этом самого заражения инфекцией не происходит. Это делает организм более подготовленным к встрече с реальным возбудителем. И позволяет избежать тяжелых осложнений.

Вакцинацию от гриппа взрослому населению рекомендуют проводить 1 раз в год в октябре-ноябре [5]. Важно понимать, что прививка от гриппа направлена только против сезонного гриппа и от других вирусов не защищает.

В мире также существует вакцина от респираторно-синцитиального вируса, который наиболее опасен для людей с иммунодефицитами, заболеваниями дыхательных путей и людей пожилого возраста. В США зарегистрированы 2 вакцины, рекомендованные взрослым старше 60 лет [6].

Других доказанных методов влияния на иммунную систему не существует. Несмотря на все исследования, современная наука слишком мало знает о том, как работает иммунная система. И этих знаний недостаточно, чтобы создать препарат, который повлияет на ее работу и никак не навредит организму.

Лекарственные препараты, которые обладают доказанной эффективностью при ОРВИ, существуют, но работают они только против вирусов гриппа А и В. Принимать их самостоятельно при появлении насморка или кашля не стоит. Специфического действия против других вирусных возбудителей инфекции они не имеют, поэтому изначально нужно убедиться, что состояние обусловлено именно вирусом гриппа. При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, который решит, нужно ли начинать прием этих препаратов. В качестве профилактики сезонного гриппа их не используют.

Существующие БАДы, иммуномодуляторы, либо противовирусные препараты широкого спектра действия не доказали своей эффективности в клинических исследованиях.

Методы профилактики простуды

Есть два глобальных направления в профилактике простуды: реже контактировать с источниками инфекции и поддерживать условия, в которых организм будет полноценно защищать себя самостоятельно.

Общие рекомендации [7-9]:

• Регулярно мойте руки с мылом. Вышли за покупками в продуктовый магазин или проехались в общественном транспорте? Вымойте руки, ведь перед вами у этого же поручня мог стоять человек с активным насморком.
• Используйте антисептики на спиртовой основе. Особенно удобно в дороге, когда нет доступа к воде.
• Протирайте поверхности, к которым часто прикасаетесь: дверные ручки, телефон, клавиатура на рабочем столе, кнопки лифта.
• Соблюдайте дистанцию, если отметили у человека симптомы ОРВИ.
• Не дотрагивайтесь до рта, глаз и носа немытыми руками.
• Проветривайте помещение, в которых длительно находитесь. Даже если придется искать баланс между “слишком дует” и “слишком душно” для всех присутствующих.
• Поддерживайте оптимальный режим сна и отдыха, чтобы помочь организму восстанавливаться. Для взрослых рекомендуется не менее 7 часов сна.
• Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей и фруктов: употребляйте как минимум 400 граммов овощей и фруктов каждый день.
• Регулярная умеренная физическая активность: рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю.

Что может помочь, но не заменит базовые меры [10-11]:

• Промывание носа солевыми растворами. Это помогает физически очистить слизистую носа от возбудителей, которые могут находиться на ее поверхности.
• Использование увлажнителей воздуха. Влажность воздуха более 43% поддерживает менее благоприятную среду для распространения вирусов.
• Приём витаминно-минеральных комплексов при подтвержденном дефиците. Например, при сниженном уровне витамина D, его восполнение коррелирует со снижением частоты простудных заболеваний.

Методы, не имеющие доказанной эффективности [12-14]:

• Прием ударных доз витамина C. Ряд исследований показывает — прием витамина С с целью профилактики простуды не эффективнее, чем прием плацебо. *Рутинный прием цинка или эхинацеи также не выигрывает у пустышки.
• Ношение маски не поможет избежать простуды. Имеет смысл носить маску тому, кто активно чихает или кашляет. Это предотвратит распространение вируса в окружающей среде. И не стоит забывать, что маску необходимо менять.

Вредные советы [15]:

• Начинать прием антибиотиков при первых признаках ОРВИ. Антибиотики используются для лечения бактериальной инфекции, а возбудителями ОРВИ являются вирусы. Решение о начале антибиотикотерапии принимает врач, когда подозревает, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Прием антибиотиков без показаний может привести к развитию антибиотикорезистентности. То есть бактерии смогут стать устойчивыми к препаратам, которые используются против них. И тогда, когда антибиотик действительно будет необходим, он окажется уже неэффективным.
• Поход в баню, чтобы «сбить» температуру. Такое посещение может оказать дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а усиленное потоотделение может привести к обезвоживанию. Подъем температуры тела свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Чтобы помочь, необходимо обеспечить ему полноценный сон и отдых.

Выводы

• Не существует универсального препарата, который бы защитил от простуды или активировал иммунную систему.
• Вакцинация — единственный доказанный метод профилактики, но она существует только против некоторых наиболее опасных вирусов.
• Чтобы постараться себя защитить, достаточно придерживаться простых правил личной гигиены и стараться вести здоровый образ жизни.
• Дополнительные меры могут быть полезны, но не дадут стопроцентных гарантий и не заменят основных правил.