Давление под контролем: как справляться с гипертонией осенью

Осенью и зимой перепады температуры, атмосферного давления и изменение влажности могут вызывать обострения гипертонии у людей с предрасположенностью к этому заболеванию [1,2]. Однако, сезон можно пройти спокойно и без кризов, если внимательно относиться к своему самочувствию и соблюдать врачебные рекомендаций.

Сезонность гипертонии: почему в холодное время года давление может повышаться

В холодное время на состояние организма может влиять несколько факторов:

• Перепады температуры и атмосферного давления, из-за чего увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а сосуды могут сужаться или расширяться. Из-за этого у пациентов с гипертонией осенью учащаются головные боли, головокружения и скачки артериального давления, а также ухудшается общее состояние [1].
• Меняются биологические ритмы. Сокращение светового дня приводит к снижению выработки мелатонина и его предшественника серотонина — гормонов, которые регулируют настроение и биологические ритмы. Однако этим их функции не ограничиваются — мелатонин регулирует кровяное давление, и его недостаточная выработка может быть связана с повышенным давлением [3,4,5].
• Конец сезона летних отпусков усиливает стресс: в сентябре многие люди возвращаются на работу, а вместе с этим сталкиваются со стрессом. Это вызывает выброс адреналина, который повышает давление [6].
• Снижение физической активности: осенью мы проводим больше времени дома, уменьшая количество прогулок и занятий спортом. Отсутствие активности приводит к набору веса и дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему [7, 8].

Осенне-зимняя хандра и гипертония

Сезонное аффективное расстройство и «осенняя хандра» [9]

Осенние психоэмоциональные проявления могут вызывать сезонное аффективное расстройство (САР). Это состояние не стоит путать с так называемой «осенней хандрой», когда у человека временно снижается настроение из-за смены сезона. В отличие от хандры, когда человек чувствует себя подавленным, но может получать удовольствие от дел, САР — одна из форм депрессии с серьезными симптомами:

• постоянной усталостью,
• раздражительностью,
• проблемами со сном,
• трудностями с концентрацией,
• пониженным аппетитом.

Из-за стресса и тревожности в организме могут изменяться уровни серотонина и мелатонина, что может усиливать симптомы гипертонии. Существуют и другие косвенные последствия САР: из-за изменений в уровне активности в связи с апатией, ухудшения аппетита и качества сна также страдает сердечно-сосудистая система и изменяется уровень кровяного давления. Поэтому людям с гипертонией важно вовремя подмечать у себя возможные симптомы сезонного аффективного расстройства, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Повышенная рабочая нагрузка [9,10]

Осень — время возвращения в учебный или рабочий ритм после летних каникул и отпусков. Постоянные переживания и беспокойство о результатах и сроках рабочих задач могут спровоцировать гипертонические кризы, особенно у людей с предрасположенностью к гипертонии.

Недосып и осеннее смещение биоритмов [11,12]

Смена сезонов влияет на биологические часы человека. С наступлением осени циркадные ритмы организма могут давать сбой, что выражается в нарушениях сна, бессоннице или чувстве разбитости после пробуждения. Недостаток сна повышает уровень гормонов стресса, увеличивает вязкость крови и вызывает спазмы сосудов, что приводит к подъему давления.

Как стресс и гормоны влияют на артериальное давление

• В ответ на осенний стресс организм выбрасывает в кровь гормоны адреналин и кортизол.
• Адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений и усиливает сократительную способность сердца, что может приводить к увеличению объёма крови, выбрасываемого из желудочков сердца в артерии [13].
• Кортизол повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, а также, совместно с норадреналином, способствует спазму сосудов [14].
• Всё это приводит к временному повышению давления, а при длительном стрессе — к хроническому состоянию, которое может увеличивать риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонии [15].

Адреналин: гормон срочной реакции	Кортизол: гормон длительного действия
Ускоряет сердцебиение: сердце начинает биться быстрее, прокачивая больше крови по сосудам	Вызывает задержку натрия и воды в организме, что увеличивает объем крови и, следовательно, давление
Сужает сосуды, что увеличивает сопротивление току крови и повышает давление	Косвенно повышает восприимчивость к инфекциям: высокий уровень кортизола снижает иммунитет, подвергая организм риску инфекций, что также может негативно отражаться на сердечно-сосудистой системе
Повышает уровень сахара в крови, стимулируя печень к высвобождению глюкозы, что может вызывать повреждение кровеносных сосудов	Стимулирует аппетит и способствует отложению жиров, что повышает риск развития ожирения и гипертонии

Что поможет защититься от сезонного повышения давления

Способы снижения стресса и уровня давления существуют не только для тех, кто уже столкнулся с гипертонией, но и для всех остальных, кому важно защитить себя от сезонных скачков давления. Эти привычки могут помочь снизить уровень гормонов стресса и поддержать артериальное давление в норме [16,17]:

• Физическая активность. Умеренные прогулки по 30–40 минут в день или занятия йогой и пилатесом помогают снизить давление и улучшить настроение.
• Регулярный здоровый сон не менее 7–8 часов снижает стресс и восстанавливает сосудистый тонус.
• Дыхательные техники и медитация уменьшают уровень кортизола и стабилизируют давление.
• Рациональное питание, богатое овощами, фруктами, с ограничением соли и насыщенных жиров, поддерживает здоровье сосудов.
• Избегание кофеина, алкоголя и крепкого чая помогает предотвратить спазм сосудов и скачки давления.
• Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно. Даже если давление не кажется повышенным или кажется, что симптомы отступили, никогда не отменяйте прием назначенных гипотензивных препаратов без консультации с врачом. Самолечение и резкая отмена лекарств могут привести к серьезным скачкам давления и гипертоническим кризам.
• Рекомендуется контролировать уровень давления и отслеживать свое самочувствие. Регулярная диагностика показателя артериального давления — единственный способ объективно оценить свое состояние.

• Полезно записывать результаты в дневник— это поможет врачу увидеть динамику и при необходимости скорректировать лечение.
• Не бойтесь задавать вопросы лечащему врачу. Если вы замечаете частые скачки давления, особенно в связи со стрессовыми ситуациями или изменениями погоды, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, понадобится изменить дозировку препаратов или подобрать дополнительные методы контроля давления.

Выводы

• Осень — период, когда стресс и погода могут спровоцировать скачки давления и обострение гипертонии.
• Регулярный контроль давления дома и ведение дневника помогают своевременно отреагировать на изменения.
• Принимать гипотензивные препараты необходимо строго по назначению врача, не прекращая лечение самостоятельно.
• Психоэмоциональное здоровье важно, особенно для людей с гипертонией: прогулки, медитация и здоровый сон помогут снизить стресс и стабилизировать давление.
• При частых скачках давления или появлении тревожных симптомов незамедлительно обратитесь к врачу для возможной коррекции терапии.