Тяжелая бронхиальная астма: почему контроль симптомов не равен выздоровлению
Тяжелая бронхиальная астма — хроническое заболевание с системным воспалением, затрагивающим весь дыхательный тракт: от носа до самых мелких бронхов в легких. Лечение ингаляционными стероидами в высоких дозах, часто оказывается недостаточным для контроля заболевания1.
Что происходит при эозинофильной бронхиальной астме
Примерно у 84% пациентов с тяжелой бронхиальной астмой вероятен эозинофильный тип заболевания2. При эозинофильной бронхиальной астме в дыхательных путях накапливаются особые клетки иммунной системы — эозинофилы3. Они проникают в бронхиальные стенки, способствуя хроническому воспалению и повреждению эпителия дыхательных путей 4.
Даже при регулярном лечении эозинофильной бронхиальной астмы сохраняется риск тяжелых обострений, требующих неотложной помощи5.
Что может спровоцировать обострения3:
- вирусные инфекции,
- аллергены,
- загрязненный воздух,
- стресс и физические перегрузки,
- нерегулярное лечение.
Почему симптомы могут исчезать
Даже если кашель, одышка или свистящее дыхание временно не беспокоят, это не значит, что заболевание в прошлом3.
При тяжелой бронхиальной астме воспаление в дыхательных путях хроническое, но лечение держит его под контролем и не дает прогрессировать3.
Именно благодаря лечению симптомы могут ослабевать или вовсе исчезать на какое-то время3. Если самостоятельно уменьшить терапию бронхиальной астмы, воспаление может усилиться, а симптомы вернутся. Для поддержания стабильного состояния важно не менять терапию без консультации с врачом3,6.
Только врач, оценив состояние организма и результаты лечения, сможет понять, находится ли заболевание под контролем или улучшение связано только с действием терапии3.
Почему важна долгосрочная терапия
Исследования показали, что люди, которые длительно придерживались регулярного лечения бронхиальной астмы, реже испытывали обострения и меньше нуждались в неотложной помощи7. Длительная терапия при тяжелой бронхиальной астме помогает3:
достижению и поддержанию контроля над симптомами в течение длительного времени
уменьшению рисков будущих обострений
улучшению качества жизни
Что значит «держаться курса»
Поскольку бронхиальная астма хроническое заболевание, склонное к обострениям, для поддержания стабильного состояния особенно важны6:
- регулярная терапия
- наблюдение у врача,
- самостоятельный контроль симптомов.
Не менее важно учитывать сопутствующие заболевания, которые могут осложнять контроль над бронхиальной астмой и повышать риск обострений6. К сопутствующим заболеваниям относятся6:
- хронический риносинусит,
- ожирение,
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- аллергические заболевания.
Коротко о главном
Тяжелая бронхиальная астма — хроническое заболевание, и исчезновение симптомов не означает полного выздоровления. Однако соблюдение рекомендаций врача помогает контролировать симптомы, сохранять активность и снижать влияние заболевания на повседневную жизнь6.
Держаться курса — значит сохранять качество жизни благодаря контролю над симптомами бронхиальной астмы3,6!
Смотрите также
Источники
- De Groot J.C., Ten Brinke A., Bel E.H. Management of the patient with eosinophilic asthma: a new era begins. European Respiratory Journal Open Research. 2016;2(3):24-2016.
- Heaney LG, Perez de Llano L, Al-Ahmad M, et al. Eosinophilic and Noneosinophilic Asthma: An Expert Consensus Framework to Characterize Phenotypes in a Global Real-Life Severe Asthma Cohort. Chest. 2021 Sep;160(3):814-830.
- Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». 2024. ID:359_3. Можно ознакомиться по ссылке (дата обращения: 20.03.2026).
- Ненашева Н.А. Тяжелая эозинофильная бронхиальная астма: новые возможности терапии. Медицинский Совет. 2018;(15):44-52.
- Walsh CJ, Zaihra T, Benedetti A, et al. Exacerbation risk in severe asthma is stratified by inflammatory phenotype using longitudinal measures of sputum eosinophils. Clinical & Experimental Allergy. 2016;46(10):1291–1302.
- Levy M.L., Bacharier L.B., Bateman E. et al. Key recommendations for primary care from the 2022 Global Initiative for Asthma (GINA) update, npj Primary Care Respiratory Medicine 2023;33:7.
- Quirt J, Hildebrand KJ, Mazza J, Asthma. Allergy, Asthma & Clinical Immunology. 2018;14(Suppl 2):50