Полипоз осенью и зимой: как снизить риск обострений

Что значит обострение полипозного риносинусита

Бывает так, что симптомы полипозного риносинусита могут внезапно усилиться, буквально за несколько дней — словно организм резко «нажал кнопку громкости».

 

Если такое ухудшение продолжается от 3 дней и более, начинает заметно влиять на самочувствие, сон, работоспособность или привычную активность — это может быть обострением заболевания^2,3.

 

Во время обострения могут^3-5:

 

• усиливаться заложенность носа,
• появляться обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения,
• ухудшаться или пропадать обоняние,
• возникать першение и постоянный дискомфорт в горле из-за стекания слизи по задней стенке глотки;
• появляться давление в области носа и околоносовых пазух.

!Важно! При появлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу!

Почему в холодное время года обострения случаются чаще

В холодное время года возрастает количество факторов, способных вызвать раздражение слизистой носа и усиление симптомов¹. Среди них:

 

Вирусные инфекции

 

Осенью и зимой люди чаще находятся в закрытых помещениях и тесно контактируют друг с другом, поэтому респираторные вирусные инфекции распространяются легче^1,6,7. Даже легкая ОРВИ может усилить воспаление и отек слизистой носа и околоносовых пазух, из-за чего симптомы ПРС становятся заметнее^1,7.

 

Аллергены

 

В осенне-зимний период люди больше времени проводят дома, а значит чаще контактируют со спорами плесени, аллергенами животных и пылевыми клещами. У людей с аллергией или повышенной чувствительностью к этим факторам они могут усиливать симптомы ПРС⁶.

 

Высокая влажность / плесень / пылевые клещи

 

Плесень и пылевые клещи активнее размножаются при повышенной влажности в помещении⁶. Поэтому важно следить за влажностью и состоянием стен, оконных откосов и вентиляции, регулярно проветривать помещение и вовремя устранять признаки сырости или плесени^6,8,13.

Сухой воздух

 

Зимой воздух в помещениях часто становится суше из-за отопления и обогревателей. Сухой воздух может пересушивать слизистую, из-за чего слизь становится гуще, а естественное очищение носа — менее эффективным. В результате может усиливаться заложенность носа, чувство давления в области щек, лба или вокруг глаз⁷.

 

Перепады температуры

 

Из-за резкой смены температуры, например перехода с холода в теплое помещение, кровеносные сосуды в слизистой носа быстро расширяются. Это усиливает отек, сужает носовые ходы и приводит к заложенности носа⁷.

 

Сопутствующие заболевания

 

Верхние и нижние дыхательные пути тесно связаны между собой, воспаление часто затрагивает их одновременно^4,9,10. Если у человека есть бронхиальная астма или аллергический ринит, их недостаточный контроль может усиливать общее воспалительное бремя дыхательных путей и влиять на симптомы ПРС^2,11. Поэтому в холодный сезон особенно важно контролировать не только ПРС, но и сопутствующие заболевания².

Как уменьшить риск обострений

1. Соблюдайте назначенную терапию и не отменяйте ее самостоятельно, включая лечение сопутствующих заболеваний^2,11.
2. Регулярно наблюдайтесь у врача. Рекомендуется посещать ЛОР-врача не реже, чем 1 раз в 3 месяца³. Это может помочь вовремя заметить обострение симптомов и скорректировать лечение. Если полипозный риносинусит сочетается с бронхиальной астмой или аллергическим ринитом важно также наблюдаться у аллерголога или пульмонолога³.
3. Поддерживайте благоприятный микроклимат дома. Контролируйте влажность воздуха на уровне 40–60%^6,12, регулярно проветривайте помещение и при необходимости используйте очистители воздуха с HEPA-фильтрами¹³.
4. Минимизируйте контакт с бытовыми аллергенами. Уберите ковры и другие пылесборники¹⁴. Регулярно проводите влажную уборку, стирайте постельное белье, используйте гипоаллергенные чехлы для подушек и матраса^7,14. Если у вас есть домашние животные, лучше не пускать их в спальню¹⁴. Важно также вовремя устранять плесень в помещении¹⁴.
5. Промывайте нос солевыми растворами, в том числе для удаления аллергенов, пыли и других раздражителей. Используйте солевые растворы по рекомендации врача^3,13.
6. Избегайте резких перепадов температуры. Старайтесь не выходить резко из тепла на холод — дайте организму немного адаптироваться, например ненадолго задержитесь в подъезде. На улице можно прикрывать нос шарфом или бафом¹⁵.
7. Соблюдайте меры профилактики для уменьшения инфекционного риска13. Регулярно мойте руки.
8. Поддерживайте здоровый образ жизни, высыпайтесь, пейте достаточное количество воды, питайтесь сбалансированно, откажитесь от курения и алкоголя^13,14.

О других мерах профилактики при полипозном риносинусите читайте здесь

Что делать, если случилось обострение

Если симптомы резко усилились, не начинайте самостоятельно принимать антибиотики или системные гормональные препараты. Обратитесь к врачу: он оценит, с чем связано ухудшение — инфекцией, аллергией, недостаточным контролем ПРС или другими причинами — и при необходимости скорректирует лечение³.

 

Если обострения повторяются, симптомы сохраняются несмотря на назначенную терапию или полипы снова растут после операции — врач может обсудить дополнительные варианты лечения. Один из таких вариантов при тяжёлом или недостаточно контролируемом ПРС — биологическая терапия³.

 

Биологическая терапия — это современные препараты, которые точечно воздействуют на определенные звенья иммунной системы, участвующие в развитии полипов³.

 

Применение биологических препаратов может способствовать^3,16:

 

• уменьшению размера полипов,
• облегчению носового дыхания,
• улучшению обоняния,
• повышению качества жизни.

По данным клинических исследований, на фоне такой терапии может снижаться частота обострений, а также потребность в системных гормональных препаратах^1,2.

 

! Как и любое лечение, биологоческая терапия назначается врачом с учётом показаний, противопоказаний и индивидуальных особенностей.

 

Подробнее о роли биологической терапии при полипозном риносинусите можно узнать здесь

 

Сокращения: ПРС — полипозный риносинусит, ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, ЛОР-врач — оториноларинголог.