Зачем статины при небольшом повышении холестерина?
Почему врач может назначить статин при небольшом повышении холестерина?
Небольшое повышение холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), или «плохого холестерина» не всегда означает, что лечение не требуется. Врач оценивает ситуацию комплексно и принимает решение о тактике лечения не только в зависимости от уровня холестерина, но и с учетом общего состояния здоровья и факторов, которые могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний1.
В статье разберем, от чего зависит сердечно-сосудистый риск, в каких случаях врач может рекомендовать статины и что важно обсудить перед началом лечения.
Содержание
Важна не только цифра холестерина
Риск сердечно-сосудистых заболеваний зависит от совокупности факторов2:
У каждого человека может быть своя цель ХС-ЛПНП
Чем выше сердечно-сосудистый риск, тем ниже может быть индивидуальная цель ХС-ЛПНП. Поэтому при наличии нескольких факторов риска может потребоваться более низкий уровень холестерина, чем человеку без них3.
Одинаковая цифра — разный риск
Почему врач может назначить статины
При повышенном сердечно-сосудистом риске важную роль в профилактике играют изменения образа жизни1,4:
- коррекция питания,
- увеличение физической активности,
- отказ от курения.
Однако выбор тактики лечения определяется не только образом жизни, но и сердечно-сосудистым риском, поэтому врач может рекомендовать лекарственную терапию1,4.
То есть, решение о назначении терапии зависит не только от уровня ХС-ЛПНП, но и от общего сердечно-сосудистого риска и индивидуальной цели лечения1,4.
Основная группа препаратов для снижения ХС-ЛПНП — статины. Они помогают снизить уровень «плохого» холестерина и уменьшить риск сердечно-сосудистых событий1,4.
Что важно обсудить с врачом
Чтобы лучше понимать свое лечение, можно обсудить с врачом несколько важных вопросов5.
Например5:
Регулярное наблюдение у врача помогает контролировать уровень холестерина и эффективность терапии4.
Источники
- Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al., 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2019 Jun 25; 73(24): e285-e350. doi: 10.1016/j.jacc.2018.11.003.
- Министерство здравоохранения Астраханской области ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики». Памятка для населения «Определите суммарный сердечно-сосудистый риск», 2016. URL: https://gbuz-gp8.ru/refresher/opredelite-summarnyy-serdechno-sosudistyy-risk (дата доступа 23.09.26).
- Общероссийская общественная организация «Содействия профилактике и лечению артериальной гипертензии „Антигипертензивная Лига”». Основные классификации и шкалы риска в кардиологии. В помощь практикующему врачу. URL: https://old.scardio.ru/content/Guidelines/class_grad_cardio_tables.pdf (дата доступа 23.09.26).
- Клинические рекомендации «Нарушения липидного обмена». 2023. ID: 752_1. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/752_1 (дата обращения 23.09.2026).
- Адаптировано из: World Health Organization. World Patient Safety Day. Calls to action. URL: https://www.who.int/campaigns/world-patient-safety-day/world-patient-safety-day-2024/calls-to-action (дата доступа 23.09.26).
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Изображения сгенерированы при помощи ИИ.