Тонометр показывает разные цифры: какому измерению верить?

Почему тонометр показывает разные цифры?

Даже у здорового человека артериальное давление не бывает одинаковым в течение дня — его уровень зависит от суточного ритма, реагирует на внешние стимулы и эмоциональное состояние³. Давление может поменяться буквально за пару минут, например, после^1–4:

 

• быстрого подъема по лестнице;
• выпитой чашки кофе;
• мыслей о важном разговоре.

АД может повышаться, даже если просто скрестить ноги или разговаривать во время измерения!^1–4 Поэтому небольшая разница между двумя последовательными измерениями сама по себе не означает, что давление «скачет».

 

Выходит, сразу после физической нагрузки измерять давление не стоит?

Да, после физической нагрузки следует подождать не менее получаса, прежде чем измерять давление^3–5. В целом, чтобы получить более достоверные значения, при измерении АД важно соблюдать простые правила подготовки^3–5:

 

1. За 30 минут до измерения: следует отказаться от кофе и крепкого чая, курения и физической нагрузки, сходить в туалет.
2. Присесть и отдохнуть 5 минут непосредственно перед измерением.
3. Измерять АД сидя в правильном положении: спина опирается на спинку стула, обе стопы стоят на полу, ноги не скрещены, рука лежит на столе ладонью вверх, локоть не свисает.
4. Выбрать манжету по размеру и правильно наложить: на 2 см выше локтевого сгиба, на уровне сердца, освободив руку от одежды (не закатывая тугой рукав).
5. Не разговаривать во время измерения.

Если два измерения подряд отличаются — какое учитывать?

Для оценки результата обычно используют среднее значение как минимум двух последовательных измерений, выполненных с соблюдением одинаковых условий^4,6. Первое измерение часто бывает завышенным из-за беспокойства или из-за того, что перед измерением не был выдержан пятиминутный интервал отдыха^1,3. Поэтому рекомендуется проводить не менее двух измерений АД, а в качестве показателя использовать среднее значение^4,6.

 

А через сколько минут стоит повторить измерение?

Согласно методике измерения АД, после первого измерения следует^3–6:

 

• расслабить манжету;
• подождать 1–2 минуты;
• выполнить второе измерение;
• рассчитать среднее значение двух измерений.

Если разница между ними превышает 10 мм рт. ст., стоит выполнить третье измерение и рассчитать среднее значение двух последних результатов⁶.

 

Нужно ли измерять давление на обеих руках?

При первичной оценке рекомендуется измерить АД на обеих руках, поскольку показатели на правой и левой руке могут различаться^3,4,7. Если разница систолического АД составляет >10 мм рт. ст. и подтверждается при повторном измерении, в дальнейшем измерять АД следует на той руке, где цифры оказались выше⁴. А если разница АД между руками стойко держится на уровне >20 мм рт. ст., следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования⁴.

 

Как часто следует измерять давление?

Частота измерения АД зависит от рекомендаций лечащего врача^6,8. Результаты полезно записывать в дневник: дату, время, показатели давления, пульс, самочувствие и принимаемые препараты. Дневник давления за последнюю неделю рекомендуется приносить на каждый прием — эти записи помогут врачу точнее оценить эффективность лечения^6,8.

 

Когда стоит обратиться к врачу?

Во избежание осложнений следует регулярно проходить обследование и врачебный осмотр, даже если давление на фоне терапии у вас обычно в норме^6,8.

 

Кроме того, если на фоне высокого давления внезапно появились:

 

• сильная боль в груди;
• выраженная одышка;
• нарушение речи или зрения;
• слабость в руке или ноге;
• потеря сознания;

необходимо немедленно вызвать скорую помощь⁹.

 

Заключение

Если тонометр показывает немного разные цифры, это не повод для волнений1. Важно измерять давление правильно и оценивать результаты не по одному значению, а по серии измерений в одинаковых условиях^3–5.

 

А напоследок мы подготовили для вас краткую памятку по измерению АД: ее можно распечатать и повесить на холодильник или рядом с тонометром.

 

Как измерять артериальное давление¹⁰

АД — артериальное давление.