Когда ритм меняется: прислушаемся к самочувствию

Сигнал №1. Появилась одышка

Если привычные нагрузки, такие как подъем по лестнице или быстрая ходьба, стали вызывать одышку, это может быть важным сигналом, на который стоит обратить внимание⁷. Одышка может возникать по разным причинам и не всегда связана с сердцем. Однако она может появляться и при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях⁷.

 

Когда следует обсудить одышку с врачом^7–9:

 

• она появилась впервые или стала возникать чаще;
• привычная физическая нагрузка теперь вызывает одышку;
• возникает ощущение нехватки воздуха в положении лежа;
• приходится спать на нескольких подушках, чтобы легче дышать.

 

Сигнал №2. Привычные дела стали требовать больше сил

Иногда первым признаком проблем становится не одышка сама по себе, а снижение выносливости. Например, становится сложнее нести сумки из магазина, работать на даче или подниматься по лестнице^7–9.

 

Это может быть связано с возрастными изменениями, недостатком сна или другими заболеваниями. Снижение выносливости также может наблюдаться при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, когда сердцу становится сложнее обеспечивать организм необходимым объемом крови при физической нагрузке^1–3.

 

Когда следует обсудить изменения с врачом^7–9:

 

• привычные дела стали требовать заметно больше усилий;
• появилась необходимость отдыхать при ходьбе или после подъема по лестнице;
• снижение выносливости постепенно усиливается;
• утомляемость сопровождается одышкой, отеками или сердцебиением.

 

Сигнал №3. Появилось ощущение сердцебиения

Во время волнения, физической нагрузки или после чашки кофе сердце может биться чаще — это естественная реакция организма, которая обычно проходит самостоятельно¹⁰.

 

Однако если сердцебиение возникает без очевидной причины, повторяется чаще или сопровождается ощущением перебоев, головокружением либо слабостью, стоит обсудить это с врачом¹⁰.

 

Когда следует обсудить сердцебиение с врачом^10,11:

 

• сердцебиение появилось впервые или стало возникать чаще;
• при сердцебиении появляются головокружение или слабость;
• возникает чувство перебоев в работе сердца.

 

Сигнал №4. Усталость, которая стала привычной

Усталость после напряженного дня — распространенное явление. Но если привычные действия начинают отнимать значительно больше сил, чем раньше, это может быть поводом задуматься^1–3.

 

Причин утомляемости много: недосыпание, стресс, сезонные простуды и другие состояния6. Вместе с тем повышенная утомляемость также может наблюдаться и при сердечно-сосудистых заболеваниях^9,12.

 

Когда следует обсудить усталость с врачом^7–9:

 

• усталость стала усиливаться без очевидной причины;
• сохраняется длительное время и не проходит после отдыха;
• сопровождается одышкой или отеками.

Сигнал №5. Появились отеки ног

К концу дня привычная обувь стала теснее, а на коже после носков остаются заметные следы? Отечность ног иногда возникает после продолжительной ходьбы или стояния, в жаркую погоду или может быть связана с питанием¹³. Однако стойкие отеки также могут возникать при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях^5,13.

 

Когда следует обсудить отеки с врачом^13,14:

 

• появились впервые без очевидной причины;
• сохраняются или становятся более выраженными;
• сопровождаются одышкой или быстрым увеличением массы тела.

 

Сигнал №6. Давление стало чаще повышаться

Кроме изменений самочувствия, важно обращать внимание и на показатели артериального давления. Они могут меняться в течение дня: на результаты измерения могут влиять физическая активность, эмоциональное состояние, условия измерения и другие факторы¹⁵. Поэтому так важно соблюдать правила измерения артериального давления^15,16.

 

Однако если при регулярных измерениях давление часто оказывается выше значений, рекомендованных врачом, или на фоне терапии его контроль ухудшился, стоит обсудить это со специалистом^17,18.

 

Важно помнить: повышенное давление не всегда сопровождается заметными симптомами, при этом длительное повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на сердце и повышает риск сердечно-сосудистых осложнений^17,18.

 

На что обратить внимание:

 

• показатели АД регулярно превышают индивидуальные целевые значения;
• давление стало хуже контролироваться на фоне назначенной терапии;
• привычные показатели АД изменились.

Поэтому не стоит ориентироваться только на самочувствие — важно регулярно измерять давление и обсуждать результаты с врачом¹⁶.

 

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Большинство перечисленных симптомов может встречаться при разных состояниях и не обязательно означает, что у человека есть заболевание сердца^4–6. Но некоторые состояния могут потребовать срочной медицинской оценки¹⁹.

 

При появлении таких симптомов нужно вызывать скорую помощь¹⁹:

 

• внезапная или выраженная одышка;
• давящая или сжимающая боль либо дискомфорт в груди, которые не проходят в покое;
• резкое ухудшение самочувствия с выраженной слабостью, тошнотой или головокружением;
• внезапная слабость или онемение одной стороны тела, нарушение речи или зрения;
• потеря сознания.

 

Важно прислушиваться к своему самочувствию

Сердечно-сосудистые заболевания не всегда сопровождаются ярко выраженными симптомами, иногда обратить внимание можно на менее заметные изменения самочувствия — например, непривычную усталость или одышку при подъеме по лестнице^1–3. Эти симптомы могут иметь разные причины и не всегда связаны с заболеваниями сердца^4–6. А если врач назначил терапию, важно придерживаться согласованного режима лечения и обсуждать с ним любые изменения самочувствия^17-18.

 

Регулярное внимание к самочувствию и контроль показателей здоровья помогают не упускать важные изменения. Будьте здоровы!